【摘 要】
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目的:探讨门诊运动康复和住院运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法:选择2015年9月至2018年9月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者36例,按照随机原则和患者参与意愿分为3组:对照组(n=12):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;住院运动康复组(n=12)和门诊运动康复组(n=12):患者在我院分别住院或门诊进行运动锻炼为核心的心脏康复.根据心肺运动试验(CPET)制定个体化运动处方.功率车运动强度为无氧阈以上Δ50％功率负荷,30 min/d,每周5 d,共12周
【机 构】
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首都医科大学附属北京康复医院 心脏康复中心,北京 100144;首都医科大学附属北京康复医院 心脏康复中心,北京 100144;国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院,北京协和医学院,心血管疾病国家
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目的:探讨门诊运动康复和住院运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法:选择2015年9月至2018年9月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者36例,按照随机原则和患者参与意愿分为3组:对照组(n=12):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;住院运动康复组(n=12)和门诊运动康复组(n=12):患者在我院分别住院或门诊进行运动锻炼为核心的心脏康复.根据心肺运动试验(CPET)制定个体化运动处方.功率车运动强度为无氧阈以上Δ50％功率负荷,30 min/d,每周5 d,共12周.治疗前、后分别评估患者CPET指标、超声心动图指标、6 min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)评分等.结果:所有CHF患者安全无并发症完成症状限制性CPET,运动康复组患者安全完成全程12周运动康复.组间比较显示,治疗前,3组患者CPET指标、超声心动图指标、6MWD和QoL均无明显差异(P>0.05).治疗后,住院和门诊运动康复组患者无氧阈(ml/min,ml/(min·kg),％pred)、峰值摄氧量(ml/min,ml/(min·kg),％pred)、峰值氧脉搏(ml/beat)、峰值功率(W,％pred)、左心室射血分数、6MWD较对照组升高(P0.05);治疗后住院运动康复组和门诊运动康复组患者无氧阈(ml/min,ml/(min·kg))、峰值摄氧量(ml/min,ml/(min·kg),％pred)、峰值氧脉搏(ml/beat,％pred)、峰值功率(W/min、％pred)、左心室射血分数和6MWD均较治疗前升高(P<0.05),QoL评分较治疗前降低(P<0.05).结论:门诊运动康复可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量,与住院运动康复效果无明显差异.门诊康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广.
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目的:探讨心衰患者(CHF)波浪呼吸的周期长度、振幅与运动能力的关系.方法:237例心力衰竭患者进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET).将CPET每次呼吸的原始数据每秒切割,再进行单位时间的平均计算、分析.波浪式呼吸(OB)定义为CPET期间连续3次及其以上的呼吸波动,其中分钟通气量((V?)E)波动幅度超过同期均值的25％.存在OB的CHF患者(OB+)根据其峰值摄氧量(Peak(V?)O2)分为3个亚组.第1亚组(轻度CHF)Peak(V?)O2≥16 ml/(min·kg),第2亚组(中度CHF
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