【摘 要】
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目的:通过心肺运动试验(CPET)进行二尖瓣关闭不全的运动病理生理学特征的相关研究.方法:自2016年以来签署知情同意后,严格质控下完成规范化CPET极限运动的中重度二尖瓣关闭不全患者26例,取同期正常人11例为对照组.将CPET核心指标按照标准方法分析计算,并与正常人比较,进行组间统计学独立样本t检验.同时将患者是否存在心衰和波浪式呼吸(OB)分别分为两个亚组;其中无心衰11例,心衰15例;非OB 8例,OB18例,并分别对各亚组间比较其异同.结果:正常人峰值摄氧量(85.60±9.06)％pred及无
【机 构】
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内蒙古科技大学包头医学院研究生院,包头 014000;国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院,北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京协和医学院心血管疾病国家重点
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目的:通过心肺运动试验(CPET)进行二尖瓣关闭不全的运动病理生理学特征的相关研究.方法:自2016年以来签署知情同意后,严格质控下完成规范化CPET极限运动的中重度二尖瓣关闭不全患者26例,取同期正常人11例为对照组.将CPET核心指标按照标准方法分析计算,并与正常人比较,进行组间统计学独立样本t检验.同时将患者是否存在心衰和波浪式呼吸(OB)分别分为两个亚组;其中无心衰11例,心衰15例;非OB 8例,OB18例,并分别对各亚组间比较其异同.结果:正常人峰值摄氧量(85.60±9.06)％pred及无氧阈(87.59±15.38)％pred等CPET核心指标均为正常范围.二尖瓣关闭不全患者CPET的峰值摄氧量为(48.15±12.11)％pred、峰值氧脉搏(66.57±12.20)％pred、无氧阈(56.75±11.50)％pred、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)(88.24±16.42)％pred、二氧化碳排出通气效率最低值(125.89±27.05)％pred和二氧化碳排出通气斜率(128.31±31.68)％pred,其中仅摄氧通气效率峰值平台属于正常偏低,其余指标均为显著异常;且与对照组均存在显著差异(P0.05),但所有指标均与对照组有显著差异(P0.05),但均与对照组有显著差异(P<0.05).结论:二尖瓣关闭不全病人除摄氧通气有效性正常偏低外,所有心肺运动核心指标均显著异常.且有无心衰和OB均未影响其心肺运动功能状态.
其他文献
目的:运动血压反应不足及运动后恢复期血压降低是肥厚型心肌病(HCM)患者常见的异常表现,本研究的目的是分析HCM患者这两类异常血压反应表现的相关因素及其与心肺运动功能的关系.方法:回顾性研究2018年4月至2020年1月期间在阜外医院功能检测中心行心肺运动试验(CPET)的HCM患者219例.111例行CPET的性别、年龄匹配的正常体检者作为正常对照组.比较正常对照组与HCM组的CPET运动血压反应.将HCM患者分为运动血压反应正常组及运动血压反应不足组,以及运动后血压正常组及运动后恢复期血压降低组,分别
目的探讨银杏叶提取物联合高压氧治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法选取辽宁省辽阳市中心医院2019年8月至2020年5月收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均予常规疗法,观察组患者加用银杏叶提取物注射液(商品名金纳多)联合高压氧治疗,两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。结果观察组患者的总有效率为93.75%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的斑块总数、软化斑块、中间型斑块数量均显著减少(P&l
目的优化2型糖尿病患者围术期的血糖管理。方法依据2016年版《围术期血糖管理专家共识》,选取2018年9月至2019年2月入住首都医科大学宣武医院普外科、泌尿外科、骨科、妇科择期行全身麻醉手术禁食的2型糖尿病患者,统计并评价其围术期降血糖治疗及血糖监测情况。结果入组患者222例。术前使用降血糖药物并于术前1 d开始禁食的160例患者中,98.12%(157/160)手术当日停用口服降血糖药物。术前服用磺脲类或格列奈类药物且术前停用时间>24 h的患者占5.00%(2/40),术前服用二甲双胍且肾功能
目的:筛选高血压性心脏病(HHD)的影响因素,建立HHD的预测模型,为HHD的发生提供预警.方法:选取中国重庆市某医科院校数据研究院平台2016年1月1日至2019年12月31日主要诊断为高血压性心脏病和高血压患者.通过单因素分析、多因素分析筛选HHD的影响因素,采用R语言分别构建Logistics模型、随机森林(RF)模型和极限梯度上升(XGBoost)模型.结果:单因素分析筛选出60项差异指标,多因素分析筛选出18项差异指标(P<0.05).Logistics模型、RF模型、XGBoost模型曲线下面
目的:本研究旨在发现不同通气模式下动脉血气的变化特点.方法:选择心功能正常,需要连续监测动脉血流动力学变化的患者6例,4男2女,年龄(59.00±16.64)岁,体质量(71.67±10.37)kg,左心射血分数(LVEF)(61.33±2.16)％.患者签署知情同意书后,分别于正常呼吸、憋气20 s以及高潮气量过度通气状态下连续15～16次心跳桡动脉、颈静脉逐搏取血,测定PO2,用于分析三种呼吸状态下动、静脉血气的变化特点.分别比较患者相邻最高和最低值,以验证三种呼吸状态下动、静脉血气是否都存在周期性波
目的:基于整体整合生理学医学理论提出的呼吸引起循环指标变异的假说,分析研究存在睡眠呼吸异常的慢病患者睡眠期间呼吸和心率变异之间的相关关系.方法:纳入存在睡眠呼吸异常且呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/小时的慢病患者11例,签署知情同意书后完成标准化症状限制性极限运动的心肺运动试验(CPET)和睡眠呼吸监测,计算分析病人睡眠期间波浪式呼吸(OB)期与正常平稳呼吸期的呼吸鼻气流、心电图R-R间期心率变异的规律.结果:存在睡眠呼吸异常的慢病患者CPET峰值摄氧量(Peak(V?)O2)和无氧阈(AT)为(7
目的:为探讨新生儿自主呼吸产生机制,前文已对新生儿出生后自主呼吸开始前脐带动静脉氧气和二氧化碳差值进行了人群组间分析;而本部分则对相关信息进行个体化分析.方法:在产前经所有胎儿父母签署知情同意书,新生儿出生后还没有呼吸之前在脐带动脉和脐带静脉分别连续逐搏取血,仅有3例同时采集到Pua和Puv血液样本进行血气分析测定,计算分析脐带静脉和脐带动脉的异同和动态变化.结果:虽然准备了数十产妇,但仅有3例同时采集到Pua和Puv血液样本,同一时间的PuvO2显著高于PuaO2(P均<0.01),平均相差(24.17
目的:探讨心衰患者(CHF)波浪呼吸的周期长度、振幅与运动能力的关系.方法:237例心力衰竭患者进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET).将CPET每次呼吸的原始数据每秒切割,再进行单位时间的平均计算、分析.波浪式呼吸(OB)定义为CPET期间连续3次及其以上的呼吸波动,其中分钟通气量((V?)E)波动幅度超过同期均值的25％.存在OB的CHF患者(OB+)根据其峰值摄氧量(Peak(V?)O2)分为3个亚组.第1亚组(轻度CHF)Peak(V?)O2≥16 ml/(min·kg),第2亚组(中度CHF
目的:通过症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET),从整体整合角度研究慢性心力衰竭患者(CHF)的运动病理生理学特征.方法:选2016年10月至2017年10月就诊于中国医学科学院阜外医院签署知情同意书后的CHF 83例,并选同期12例正常人作为对照.在严格定标、规范化操作下按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准完成连续递增功率方案的症状限制性CPET,并检测运动中呼吸循环代谢等功能指标.结果:CHF病人CPET核心指标中峰值摄氧量为(14.33±2.69)ml/(min·kg),(44.25±14.7
靶向治疗和免疫治疗在NSCLC治疗中发挥了重要作用.TKI可以显著延长EGFR突变患者的生存时间,然而对于发生TKI耐药患者的有效治疗方法有限,仍需要探索除化疗外的其他治疗手段.虽然免疫治疗能够改善NSCLC患者的无进展生存期和总生存期,但既往数据表明,EGFR突变NSCLC患者接受免疫治疗的效果仍不理想.本文综述了EGFR突变NSCLC患者肿瘤微环境特点及其与免疫治疗之间的关系,并探讨未来如何优化免疫治疗在这部分人群中的应用.