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【摘 要】目的：探讨预防性护理对老年患者压力性损伤的预防效果。方法：将我院2019年1月至2020年1月期间50例老年患者，数字表随机法分两组。对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合预防性护理。比较两组护理前后焦虑心理、压力性损伤发生率。结果：实验组焦虑心理、压力性损伤发生率和对照组比较，存在显著差异（P<0.05）。结论：老年患者实施常规护理联合预防性护理可改善患者焦虑心理，减少压力性损伤发生率。
【关键词】预防性护理；老年患者压力性损伤；预防效果
压力性损伤是长时间卧床病人最常见的并发症，指皮肤或皮下软组织的局部损伤，以压疮最为常见。长时间卧床病人局部软组织压迫，造成局部供血不畅，血液循环障碍，局部皮肤软组织供氧不足，最终导致皮肤软组织功能障碍，可发生严重损伤或坏死。压力性损伤发生后病人不仅承受着创伤带来的痛苦，而且会使免疫功能下降，增加感染的风险，从而严重影响患者的健康和生活质量。对需要长期卧床的病人，应采取积极措施，有效地预防压力性损伤。本研究探析了预防性护理对老年患者压力性损伤的预防效果，报道如下。
1.1 一般资料
将我院50例老年患者，数字表随机法分两组，每组例数25。实验组，年龄61岁～76岁，平均年龄（67.34±5.21）岁，男11例，女14例。对照组，年龄62岁～77岁，平均年龄（67.01±5.95）岁，男12例，女13例。两组样本比较显示（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予常规护理，密切观察病情，辅助病人翻身，减压受压，软枕置于受压部位，提高病人舒适度。
1.2.2 实验组实施常规护理联合预防性护理。 （1）成立3名～5名医护人员组成的护理小组，对全体医护人员进行专业知识与技能的培训。让队员掌握和理解压力损伤的机理及预防措施。（2）局部减压：用气垫床或合适的坐垫，帮助病人每隔1小时～2小时翻身，避免长期卧位导致压疮等症状。如病人维持侧卧位，应加强耳廓保护，避免局部严重压迫。（3）鼓励改变体位：每天协助病人变换姿势，翻身，叩背，或下床坐椅，在病人移动时适当运用运动技巧。（4）在摩擦部位涂上一层保护层，降低摩擦和剪切力。病人应该保持半坐位，在床边30度左右（特殊情况下），侧卧位不超过30度（特殊情况除外）。（5）皮肤护理：每天定期检查皮肤的情况，特别是压迫部位，协助病人按摩受压部位，增加舒适度。（6）加强基础护理：及时更换衣物、床上被褥平铺。加强皮肤护理，有污垢和出汗时要及时清洗。（7）营养支持：请营养师咨询并制定营养膳食计划，保证热量和蛋白质摄取充足，监测饮食的摄取情况。（8）风险评估：对病人受创伤的风险进行定期评估。如有高风险，加强护理程序，有效控制，减少损伤的发生率[1]。
1.3 观察指标
比较两组护理前后情绪情况、压力性损伤发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 焦虑心理
护理开始两组焦虑心理比较（P>0.05），而护理结束实验组焦虑心理优化程度大于对照组优化的程度（P<0.05），如表1。
2.2 压力性损伤发生率
实验组压力性损伤发生率0.00%低于对照组20.00%（P<0.05）。
压力性损伤按照病情的严重程度可以分为以下不同阶段，病人在每一阶段都有不同的外部症状，会对生命造成威胁。对老年人而言，由于自身疾病因素，再加上缺乏体力、运动不足，长期缺乏运动，会导致足跟应力损伤。压力性损伤发生，不仅影响患者的健康和恢复，而且增加了患者生理负担（主要是疼痛），暴露的压力性损伤也增加了术后感染的发生率。所以，预防压力性损伤比临床应对和治疗更为重要，必须采取必要的干预和预防措施[2]。压力性损伤有一个由浅到深的缓慢发展过程，开始时只有部分皮肤及表面的损伤，随着病情的扩大，症状会逐渐恶化，直至整个皮质、软组织、深层肌肉肌腱受损。各阶段各有其特点[3]。
预防性护理是通过临床护理在对病人的基本情况进行评估后，积极与病人沟通，宣传疾病知识，扩大医疗知识储备，促使患者明确压力性损伤的危险因素，并在积极配合医护人员的情况下，采取相应的措施进行压力性损伤的预防。在预防性护理过程中，临床护士从心理护理、皮肤护理、健康教育、减压措施和肢体活动等方面，在压力性损伤风险综合评估的基础上，争取病人和家属的配合，以减压、皮肤清洁、改善局部血液循环为主要理念进行护理干预，以减少压力性损伤的发生[4]。
综上，老年患者实施常规护理联合预防性护理可改善患者焦虑心理，减少压力性损伤发生率。
参考文献
[1] 杜群儿.伤口护理小组在压力性损伤高危患者预防性护理中的应用[J].现代实用医学，2020，32（3）：393-394.
[2] 曹苗兰.预防性护理干预在预防颅脑损伤患者压力性损伤中的应用[J].中外女性健康研究，2020（2）：131-132.
[3] 刘小娟，周婉仪，叶飞珍，等.预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（21）：98-100.
[4] 周穎萍，郭海玲，崔欣，等.老年压力性损伤患者延续性护理模式的研究进展[J].中国医药指南，2019，17（26）：22-23.
【关键词】预防性护理；老年患者压力性损伤；预防效果
压力性损伤是长时间卧床病人最常见的并发症，指皮肤或皮下软组织的局部损伤，以压疮最为常见。长时间卧床病人局部软组织压迫，造成局部供血不畅，血液循环障碍，局部皮肤软组织供氧不足，最终导致皮肤软组织功能障碍，可发生严重损伤或坏死。压力性损伤发生后病人不仅承受着创伤带来的痛苦，而且会使免疫功能下降，增加感染的风险，从而严重影响患者的健康和生活质量。对需要长期卧床的病人，应采取积极措施，有效地预防压力性损伤。本研究探析了预防性护理对老年患者压力性损伤的预防效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院50例老年患者，数字表随机法分两组，每组例数25。实验组，年龄61岁～76岁，平均年龄（67.34±5.21）岁，男11例，女14例。对照组，年龄62岁～77岁，平均年龄（67.01±5.95）岁，男12例，女13例。两组样本比较显示（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予常规护理，密切观察病情，辅助病人翻身，减压受压，软枕置于受压部位，提高病人舒适度。
1.2.2 实验组实施常规护理联合预防性护理。 （1）成立3名～5名医护人员组成的护理小组，对全体医护人员进行专业知识与技能的培训。让队员掌握和理解压力损伤的机理及预防措施。（2）局部减压：用气垫床或合适的坐垫，帮助病人每隔1小时～2小时翻身，避免长期卧位导致压疮等症状。如病人维持侧卧位，应加强耳廓保护，避免局部严重压迫。（3）鼓励改变体位：每天协助病人变换姿势，翻身，叩背，或下床坐椅，在病人移动时适当运用运动技巧。（4）在摩擦部位涂上一层保护层，降低摩擦和剪切力。病人应该保持半坐位，在床边30度左右（特殊情况下），侧卧位不超过30度（特殊情况除外）。（5）皮肤护理：每天定期检查皮肤的情况，特别是压迫部位，协助病人按摩受压部位，增加舒适度。（6）加强基础护理：及时更换衣物、床上被褥平铺。加强皮肤护理，有污垢和出汗时要及时清洗。（7）营养支持：请营养师咨询并制定营养膳食计划，保证热量和蛋白质摄取充足，监测饮食的摄取情况。（8）风险评估：对病人受创伤的风险进行定期评估。如有高风险，加强护理程序，有效控制，减少损伤的发生率[1]。
1.3 观察指标
比较两组护理前后情绪情况、压力性损伤发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑心理
护理开始两组焦虑心理比较（P>0.05），而护理结束实验组焦虑心理优化程度大于对照组优化的程度（P<0.05），如表1。
2.2 压力性损伤发生率
实验组压力性损伤发生率0.00%低于对照组20.00%（P<0.05）。
3 讨论
压力性损伤按照病情的严重程度可以分为以下不同阶段，病人在每一阶段都有不同的外部症状，会对生命造成威胁。对老年人而言，由于自身疾病因素，再加上缺乏体力、运动不足，长期缺乏运动，会导致足跟应力损伤。压力性损伤发生，不仅影响患者的健康和恢复，而且增加了患者生理负担（主要是疼痛），暴露的压力性损伤也增加了术后感染的发生率。所以，预防压力性损伤比临床应对和治疗更为重要，必须采取必要的干预和预防措施[2]。压力性损伤有一个由浅到深的缓慢发展过程，开始时只有部分皮肤及表面的损伤，随着病情的扩大，症状会逐渐恶化，直至整个皮质、软组织、深层肌肉肌腱受损。各阶段各有其特点[3]。
预防性护理是通过临床护理在对病人的基本情况进行评估后，积极与病人沟通，宣传疾病知识，扩大医疗知识储备，促使患者明确压力性损伤的危险因素，并在积极配合医护人员的情况下，采取相应的措施进行压力性损伤的预防。在预防性护理过程中，临床护士从心理护理、皮肤护理、健康教育、减压措施和肢体活动等方面，在压力性损伤风险综合评估的基础上，争取病人和家属的配合，以减压、皮肤清洁、改善局部血液循环为主要理念进行护理干预，以减少压力性损伤的发生[4]。
综上，老年患者实施常规护理联合预防性护理可改善患者焦虑心理，减少压力性损伤发生率。
参考文献
[1] 杜群儿.伤口护理小组在压力性损伤高危患者预防性护理中的应用[J].现代实用医学，2020，32（3）：393-394.
[2] 曹苗兰.预防性护理干预在预防颅脑损伤患者压力性损伤中的应用[J].中外女性健康研究，2020（2）：131-132.
[3] 刘小娟，周婉仪，叶飞珍，等.预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（21）：98-100.
[4] 周穎萍，郭海玲，崔欣，等.老年压力性损伤患者延续性护理模式的研究进展[J].中国医药指南，2019，17（26）：22-23.