肺癌术后6个注意事项

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  目前我国每年新发癌症病例约380万,死亡约229万,发病率及死亡率呈逐年上升趋势。肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,致死人数占所有肿瘤的四分之一,发病风险随着年龄增长显著增加。所以,越来越多的专家建议高危人群通过防癌体检进行筛查,做到早发现、早治疗。肺癌早期可以通过手术切除,但手术并不是一劳永逸,除了术后癌症还可能会复发或转移,患者也容易出现各种并发症,所以术后要加强护理。
  具体说来,术后要注意以下6个问题——

1.勤排痰


  在进行手术切除之后,患者肺部功能都会或多或少受到负面影响。有时会因为功能障碍,导致患者无法正常咳嗽、排出呼吸道分泌物。所以,部分痰液容易在气道内积存,造成气道阻碍,之后就可发展为肺不张症状。肺不张患者会有较为明显的呼吸困难,需要家属和医护人员提高警惕,必要时可帮助患者排痰,以免导致患者窒息。另外,患者可于术后进行雾化吸入治疗,使痰液稀释,有助于排痰,并能预防感染。

2.观察体温和伤口


  进行手术后,患者基本都会出现不同程度的炎症表现,所以只能积极对抗炎症,进行控制和治疗。患者也要保障伤口清洁与干燥,当发现伤口渗血、渗液时,应当及时换药,伤口未愈合之前,不要沾水,也不要用力触碰伤口。伤口结痂前,可通过局部清洗的方式清理,如果患者的体质状况较差,家属应当协助其完成,还应当注意患者身体分泌物较多区域的卫生清洁。患者在出院之后,一定要密切注意体温变化状况,当体温逐渐升高,伤口出现不同程度的疼痛感,或伤口长时间不愈合,预示着伤口发生了感染,需要通过物理降温或药物使患者体温下降,以免过度消耗患者的体能;同时,要对伤口采取清理术治疗,及时清除坏死组织,以促进肉芽组织的快速生长,加速伤口愈合。

3.防血胸、脓胸


  血胸是所有肺癌术后并发症中最为严重的一种。它指的是患者在术后没过多长时间,胸膜内部突然大量出血。病发之后,患者会有明显剧烈的胸闷胸痛,需要立刻进行止血治疗,否则患者容易失血休克,继而死亡。除了这种情况,胸腔感染导致的脓胸也非常危险,需要及时引流,将有害物质排出。

4.适量锻炼肺功能


  进行肺癌手术后,患者还需要长时间卧床休息,但是术后进行适量的肺功能训练,可以促进恢复。进行锻炼的时候需要控制好强度,可以先做深呼吸等简单的运动,等到身体恢复一些,还可以进行吹气球运动,来锻炼肺活量。需要强调的是,吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出就可以。一般每天吹5~6次,不要过于勉强,患者要量力而行。

5.保持充足营养摄入


  做完肺癌手术的人身体都比较虚弱,体质会出现下降。所以这个时候需要及时补充营养,在日常饮食中适当添加蛋白质、豆类、蔬菜和水果,以增强体质。此外,可多摄入能够提高免疫力的食物,如菌菇类、动物肝脏类等。肺癌患者也要避免油烟的接触,减少亲自下厨的时间,或者更改饮食的烹饪方式,以油烟产生较少的蒸、煮、炖、烩、煲汤等为优。

6.定期复查


  患者出院后,前两年需每3个月复查一次,之后每半年复查一次。CT是肺癌术后最常用的临床影像学复查手段,各大指南均推荐術后患者进行胸部CT复查。在全身复查中,腹部、颅脑、骨骼作为全身远处转移的高发部位,其重要性不容忽视,应作为复查重点。此外,有证据表明,肺癌肿瘤标记物便于对复发进行监测,且起着关键作用,故推荐患者每次随访均进行标志物复查监测。
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