论文部分内容阅读
【摘 要】目的：研究丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术的应用效果，提高手术成功率。方法：选择2011年06月～2013年06月来我院接受无痛人流手术的32例患者作为研究对象，把所有患者分成三个小组，甲组10例患者术前注射丙泊酚和氯胺酮，乙组11例术前注射丙泊酚和瑞芬太尼，丙组11例患者术前注射丙泊酚和曲马多，比较三个小组的应用效果，结果：三个组患者的镇痛效果都很好，甲组的镇痛效果的优良率为80%。乙组的镇痛效果的优良率为81.8%。丙组的镇痛效果的优良率为90.9%。甲组和乙组的镇痛效果差别不大，丙组的镇痛效果优于甲组和乙组。结论：丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术中都获得良好的效果，丙泊酚结合曲马多的安全性更高，值得在无痛人流术中应用。
【关键词】丙泊酚；氯胺酮；瑞芬太尼；曲马多；无痛人流术
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2840-01
人工流产手术通常都会伴随一系列并发症，例如心律失常、恶心、腹痛、低血压等。在无痛人流术中采取麻醉措施有利于减少患者的痛苦，提高手术成功率。临床上，丙泊酚在人流术中的应用较广，但是通常都要结合其他镇痛药才能获得更好的镇痛效果。本次研究重点探究丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术的应用效果，以下是报告内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年06月～2013年06月来我院接受无痛人流术的32例患者作为研究对象，把所有患者分成三组，在甲组中，患者最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（25.6±4.2）岁。其中体重最重为59kg，最轻为44kg，平均体重为（50.1±5.2）kg。在乙组中，患者最大年龄为38岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（24.6±4.6）岁。其中体重最重为60kg，最轻为46kg，平均体重为（52.0±5.4）kg。在丙组中，患者最大年龄为39岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（24.3±4.8）岁。其中体重最重为59kg，最轻为45kg，平均体重为（51.4±4.7）kg。三个小组的一般资料没有统计学意义（P>0.05），具有很强的可比性。
1.2方法
所有患者在手术之前六小时内不允许喝水，在手术前八小时内不允许进食。患者进入手术室后要采取截石位，并把静脉开放，同时给予患者面罩吸氧，至少五分钟[1]。甲组患者术前注射丙泊酚和氯胺酮。先给患者静脉注射2mg/kg氯胺酮，等待两分钟后给患者注射丙泊酚，注射的速度为每分钟50mg，等到患者不会出现睫毛反射时，医务人员就可以开始进行手术。在整个手术过程中，如果患者出现吞咽反射，医务人员要继续给患者注射丙泊酚。乙组术前注射丙泊酚和瑞芬太尼。先给患者静脉注射1ug/kg瑞芬太尼，等待两分钟后给患者注射丙泊酚，注射的速度为每分钟50mg，等到患者不会出现睫毛反射时，医务人员就可以开始进行手术。在整个手术过程中，如果患者出现吞咽反射，医务人员要继续给患者注射丙泊酚。丙组患者术前注射丙泊酚和曲马多。先给患者静脉注射1mg/kg曲马多，等待两分钟后给患者注射丙泊酚，注射的速度为每分钟50mg，等到患者不会出现睫毛反射时，医务人员就可以开始进行手术。在整个手术过程中，如果患者出现吞咽反射，医务人员要继续给患者注射丙泊酚[2]。
1.3统计学方法
本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义
2结果
三组患者的镇痛效果都较好，在甲组中，镇痛效果为可的有2例，镇痛效果為良的有2例，镇痛效果为优的有6例，优良率为80%。在乙组中，镇痛效果为可的有2例，镇痛效果为良的有3例，镇痛效果为优的有6例，优良率为81.8%。
在丙组中，镇痛效果为可的有1例，镇痛效果为良的有2例，镇痛效果为优的有8例，优良率为90.9%。甲组和乙组的镇痛效果差别不大，丙组的镇痛效果优于甲组和乙组。 表1是三个小组的镇痛效果对比丙组的镇痛效果同甲组及乙组相比存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在无痛人流术中，丙泊酚是最佳的麻醉药物，但是丙泊酚不能单独使用，需配合其他药物才能发挥最佳的镇痛效果。在本次研究中， 三组患者的镇痛效果都很好，甲组的镇痛效果的优良率为80%。乙组的镇痛效果的优良率为81.8%。丙组的镇痛效果的优良率为90.9%。甲组和乙组的镇痛效果差别不大，丙组的镇痛效果优于甲组和乙组。丙组的镇痛效果同甲组及乙组相比存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术中都获得良好的效果，丙泊酚结合曲马多的安全性更高，值得在无痛人流术中应用[3]。
参考文献
[1] 邬子林，佘守章，刘继云，许立新.瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2011，4（04）：366-367
[2] 张咏梅，赵卫兵，吴嘉宾.地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究[J].重庆医科大学学报，2011，5（04）：957-958
[3] 钱建学.瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察[J].临床医学，2011，2（02）：345-346
【关键词】丙泊酚；氯胺酮；瑞芬太尼；曲马多；无痛人流术
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2840-01
人工流产手术通常都会伴随一系列并发症，例如心律失常、恶心、腹痛、低血压等。在无痛人流术中采取麻醉措施有利于减少患者的痛苦，提高手术成功率。临床上，丙泊酚在人流术中的应用较广，但是通常都要结合其他镇痛药才能获得更好的镇痛效果。本次研究重点探究丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术的应用效果，以下是报告内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年06月～2013年06月来我院接受无痛人流术的32例患者作为研究对象，把所有患者分成三组，在甲组中，患者最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（25.6±4.2）岁。其中体重最重为59kg，最轻为44kg，平均体重为（50.1±5.2）kg。在乙组中，患者最大年龄为38岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（24.6±4.6）岁。其中体重最重为60kg，最轻为46kg，平均体重为（52.0±5.4）kg。在丙组中，患者最大年龄为39岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（24.3±4.8）岁。其中体重最重为59kg，最轻为45kg，平均体重为（51.4±4.7）kg。三个小组的一般资料没有统计学意义（P>0.05），具有很强的可比性。
1.2方法
所有患者在手术之前六小时内不允许喝水，在手术前八小时内不允许进食。患者进入手术室后要采取截石位，并把静脉开放，同时给予患者面罩吸氧，至少五分钟[1]。甲组患者术前注射丙泊酚和氯胺酮。先给患者静脉注射2mg/kg氯胺酮，等待两分钟后给患者注射丙泊酚，注射的速度为每分钟50mg，等到患者不会出现睫毛反射时，医务人员就可以开始进行手术。在整个手术过程中，如果患者出现吞咽反射，医务人员要继续给患者注射丙泊酚。乙组术前注射丙泊酚和瑞芬太尼。先给患者静脉注射1ug/kg瑞芬太尼，等待两分钟后给患者注射丙泊酚，注射的速度为每分钟50mg，等到患者不会出现睫毛反射时，医务人员就可以开始进行手术。在整个手术过程中，如果患者出现吞咽反射，医务人员要继续给患者注射丙泊酚。丙组患者术前注射丙泊酚和曲马多。先给患者静脉注射1mg/kg曲马多，等待两分钟后给患者注射丙泊酚，注射的速度为每分钟50mg，等到患者不会出现睫毛反射时，医务人员就可以开始进行手术。在整个手术过程中，如果患者出现吞咽反射，医务人员要继续给患者注射丙泊酚[2]。
1.3统计学方法
本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义
2结果
三组患者的镇痛效果都较好，在甲组中，镇痛效果为可的有2例，镇痛效果為良的有2例，镇痛效果为优的有6例，优良率为80%。在乙组中，镇痛效果为可的有2例，镇痛效果为良的有3例，镇痛效果为优的有6例，优良率为81.8%。
在丙组中，镇痛效果为可的有1例，镇痛效果为良的有2例，镇痛效果为优的有8例，优良率为90.9%。甲组和乙组的镇痛效果差别不大，丙组的镇痛效果优于甲组和乙组。 表1是三个小组的镇痛效果对比丙组的镇痛效果同甲组及乙组相比存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在无痛人流术中，丙泊酚是最佳的麻醉药物，但是丙泊酚不能单独使用，需配合其他药物才能发挥最佳的镇痛效果。在本次研究中， 三组患者的镇痛效果都很好，甲组的镇痛效果的优良率为80%。乙组的镇痛效果的优良率为81.8%。丙组的镇痛效果的优良率为90.9%。甲组和乙组的镇痛效果差别不大，丙组的镇痛效果优于甲组和乙组。丙组的镇痛效果同甲组及乙组相比存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术中都获得良好的效果，丙泊酚结合曲马多的安全性更高，值得在无痛人流术中应用[3]。
参考文献
[1] 邬子林，佘守章，刘继云，许立新.瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2011，4（04）：366-367
[2] 张咏梅，赵卫兵，吴嘉宾.地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究[J].重庆医科大学学报，2011，5（04）：957-958
[3] 钱建学.瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察[J].临床医学，2011，2（02）：345-346