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摘要：本文主要通过国内外相关文献的阅读与分析，对医护人员职业认同与工作压力方面的文献进行总结与综述，从而全面了解医护人员群体的职业认同感与工作压力程度，以期为心理应激防控，制定干预策略提供有益参考。
关键词：COVID-19;职业认同;工作压力
2020 年2月11日，世界卫生组织宣布将新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的肺炎命名为COVID-19（Coronavirus Disease 2019）[1] 。COVID-19具有极强的传染性，截止2020年8月20日，全球累计报告确诊病例22256220例，累计死亡病例782456[2];我国累计报告确诊病例84917例，累计死亡病例4634例[3]。确诊人数和死亡病例的不断增加，给社会带来了难以估量的损害与威胁，同时也导致社会各阶层人员心理应激反应迅速增多，医护人员的心理状况及工作压力与疫情防控形势息息相关，因此了解他们的职业认同与工作压力程度，具有重要的现实意义。
1 材料与方法
本文基于COVID-19期间医护人员职业认同与工作压力的研究背景，检索中英文数据库并搜集相关文献，再进行筛选、精读、分析、整理与加工，在此基础上开展文献综述。
2 职业认同
2.1 职业认同概述 职业认同感（career identity）指个人或群体对其职业的看法与认可程度，是心理学的一个概念。简言之，职业认同就是指个体对其职业价值的认同与肯定[4]。
2.2 COVID-19期间的职业认同
2.2.1 职业认同概况 职业认同感的形成发展中，其影响因素主要包括个体与环境。个体包含人口统计学因素和个性特征，环境包含了社会、家庭、组织等[4]。
职业认同影响深远，对个体的工作态度、工作满意度、工作懈怠感、离职意向等有着重要影响[5]。
2.2.2 疫情期间医护人员职业认同状况 COVID-19疫情期间整体医护人员的职业认同程度较强。诸多研究[6-9]显示，许多医护人员自主请缨加入疫情防控的战役，具有较强的职业认同感。
但不容忽视的是，由于COVID-19疫情的高危害性、难控制性等特点[10]，部分医护工作者往往因压力大、精神健康不佳等而导致职业认同感低靡[11]，这在一线医护人员群体中[8]尤为显著。
许多因素随着COVID-19疫情的爆发而凸现出来，医护工作者对职业的认同感也因此产生了较大的影響[12]，医护人员职业认同感的形成和发展状态需要得到充分的重视。
3工作压力
3.1 疫情期间医护人员工作压力
医护人员工作压力较大，从事COVID-19研究的传染病科学家，生产疫苗、大规模测试的压力空前高涨[13]。并且，新冠病毒的变化将持续影响医护人员的工作[14]。
意大利冠状病毒病例和死亡人数激增，重症监护室的医护人员正处于压力极限[15]。Barello S等[16]研究了意大利一线医护人员的职业倦怠水平和身体症状，结果表明职业倦怠水平与症状体验正相关。也有研究通过系统回顾和meta分析证明，疫情压力对医护人员精神健康的影响较大，与医护人员焦虑、抑郁和失眠的流行有关[17]。
3.2 影响医护人员产生工作压力的因素
3.2.1 工作环境因素 职业压力被定义为从工作环境中获得的有害的身体和情绪的反应，过度的压力环境会导致工作效率降低，增加员工的流失率[18-19]。
3.2.2 自身因素 研究发现，工龄短、学历高、职称低的医护人员，尤其是基层人员易产生较严重的职业倦怠。由于工作能力不适应工作需求，工作内容繁多，医护人员难以对工作产生积极性[20];高学历人员对工作回报的期望较高，但这与基层医护人员的工作待遇不太相符，就易产生职业倦怠、离职倾向[21]。
3.2.3 家庭因素 研究表明，与亲人分离而产生消极情绪是导致职业认同感降低的原因之一[22]。疫情期间，医护人员不能较长时间陪伴家人，且在承担着被感染的风险时，还要担心是否会将病毒传染给家人[23]。因此容易陷入压抑、无助的状态，甚至对自己的职业产生倦怠和无意义感。
参考文献
[1]World Health Organization. Director-General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020 [EB/OL]. （2020-02-11） [2020-02-13].https：//www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefingon-2019-ncov-on-11-february-2020.
[2]WHO.WHO Coronavirus Disease （COVID-19） Dashboard[EB/OL].[2020-8-21]. https：// covid19.who.int/
[3]国家卫生健康委员会.截至8月20日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况[EB/OL]. [2020-8-21].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202008/989bde38142e4eaa9dde564679dcc382.shtml
[4]周鹏.上海市三甲综合医院医生职业认同现状及其与医患关系的研究[J].山西医药杂志，2020，49（04）：394-397.
[5]Song L， Wang Y， Li Z， Yang Y， et al. Mental Health and Work Attitudes among People Resuming Work during the COVID-19 Pandemic： A Cross-Sectional Study in China[J]. Int J Environ Res Public Health，2020，17（14）：5059. [6]党珊，李格丽，黄俊婷，等.抗击新型冠状病毒肺炎的医务人员身心体验状况调查[J].安徽医药，2020，24（03）：500-504.
[7]夏小艳，曾朝锋，彭桂元，等.职业价值观与职业效能在基层医疗卫生机构本土化人才培养中医学生职业认知对职业認同影响的中介效应[J].中国医药导报，2020，17（9）：53-56.
[8]曹良海，李君，崔慧，等.村镇一线防疫医务人员在COVID-19流行期间的压力感及心理状态调查[J].中国医药导刊，2020，22（04）：222-226.
[9]Charles Calisher， Dennis Carroll， Rita Colwell， et al. Statement in support of the scientists， public health professionals， and medical professionals of China combatting COVID-19[J]. The Lancet，2020，395（10226）：e42-e43.
[10]吴宁，秦雅楠.突发公共卫生事件的应急管理机制探析--以COVID-2019疫情为例[J].武汉理工大学学报：社会科学版，2020（2）：8-14.
[11]Ying Y， Ruan L， Kong F， et al. Mental health status among family members of health care workers in Ningbo， China， during the coronavirus disease 2019 （COVID-19） outbreak： a cross-sectional study[J]. BMC Psychiatry，2020，20（1）：379.
[12]闵志云，李春霞.抗击新型冠状病毒感染肺炎的隔离区护理人员心理体验的质性研究[J].护士进修杂志，2020，35（14）：1332-1336.
[13]Shi L， Lu ZA， Que JY， et al. Prevalence of and Risk Factors Associated With Mental Health Symptoms Among the General Population in China During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic[J]. JAMA Netw Open，2020，3（7）：e2014053.
[14]Chan C， Oey NE， Tan EK. Mental health of scientists in the time of COVID-19[J].Brain Behav Immun，2020，88：956.
[15]Neto MLR， Almeida HG， Esmeraldo JD， et al. When health professionals look death in the eye： the mental health of professionals who deal daily with the 2019 coronavirus outbreak[J]. Psychiatry Res， 2020，288：112972.
[16]Barello S， Palamenghi L， Graffigna G. Burnout and somatic symptoms among frontline healthcare professionals at the peak of the Italian COVID-19 pandemic[J]. Psychiatry Res，2020，290：113129.
[17]Lai J， Ma S， Wang Y， et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019[J]. JAMA Netw Open， 2020，3（3）：e203976.
[18]Pappa S， Ntella V， Giannakas T， et al. Prevalence of depression， anxiety， and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic： A systematic review and meta-analysis[J]. Brain Behav Immun， 2020，88：901-907.
[19]王芬，舒成.新型冠状病毒肺炎疫情下一线医护人员的心理应激反应及干预措施[J].全科护理，2020（7）：837-838.
[20]Newby JM， O'Moore K， Tang S， Christensen H， et al. Acute mental health responses during the COVID-19 pandemic in Australia[J]. PLoS One， 2020，15（7）：e0236562.
[21]Ryu S. Turnover Intention among Field Epidemiologists in South Korea[J]. Int J Environ Res Public Health， 2020，17（3）：949.
[22]Tsamakis K， Rizos E， Manolis AJ， et al. COVID-19 pandemic and its impact on mental health of healthcare professionals[J]. Exp Ther Med， 2020，19（6）：3451-3453.
[23]刘萍萍.在抗击新冠肺炎中开展心理危机干预的几点思考[J].价值工程，2020，39（09）：1-2.
基金项目： 2020年国家级大学生创新创业训练计划项目——COVID-19疫情期间公共卫生从业人员职业认同、工作压力与应对方式的关系研究（202013023008）
关键词：COVID-19;职业认同;工作压力
2020 年2月11日，世界卫生组织宣布将新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的肺炎命名为COVID-19（Coronavirus Disease 2019）[1] 。COVID-19具有极强的传染性，截止2020年8月20日，全球累计报告确诊病例22256220例，累计死亡病例782456[2];我国累计报告确诊病例84917例，累计死亡病例4634例[3]。确诊人数和死亡病例的不断增加，给社会带来了难以估量的损害与威胁，同时也导致社会各阶层人员心理应激反应迅速增多，医护人员的心理状况及工作压力与疫情防控形势息息相关，因此了解他们的职业认同与工作压力程度，具有重要的现实意义。
1 材料与方法
本文基于COVID-19期间医护人员职业认同与工作压力的研究背景，检索中英文数据库并搜集相关文献，再进行筛选、精读、分析、整理与加工，在此基础上开展文献综述。
2 职业认同
2.1 职业认同概述 职业认同感（career identity）指个人或群体对其职业的看法与认可程度，是心理学的一个概念。简言之，职业认同就是指个体对其职业价值的认同与肯定[4]。
2.2 COVID-19期间的职业认同
2.2.1 职业认同概况 职业认同感的形成发展中，其影响因素主要包括个体与环境。个体包含人口统计学因素和个性特征，环境包含了社会、家庭、组织等[4]。
职业认同影响深远，对个体的工作态度、工作满意度、工作懈怠感、离职意向等有着重要影响[5]。
2.2.2 疫情期间医护人员职业认同状况 COVID-19疫情期间整体医护人员的职业认同程度较强。诸多研究[6-9]显示，许多医护人员自主请缨加入疫情防控的战役，具有较强的职业认同感。
但不容忽视的是，由于COVID-19疫情的高危害性、难控制性等特点[10]，部分医护工作者往往因压力大、精神健康不佳等而导致职业认同感低靡[11]，这在一线医护人员群体中[8]尤为显著。
许多因素随着COVID-19疫情的爆发而凸现出来，医护工作者对职业的认同感也因此产生了较大的影響[12]，医护人员职业认同感的形成和发展状态需要得到充分的重视。
3工作压力
3.1 疫情期间医护人员工作压力
医护人员工作压力较大，从事COVID-19研究的传染病科学家，生产疫苗、大规模测试的压力空前高涨[13]。并且，新冠病毒的变化将持续影响医护人员的工作[14]。
意大利冠状病毒病例和死亡人数激增，重症监护室的医护人员正处于压力极限[15]。Barello S等[16]研究了意大利一线医护人员的职业倦怠水平和身体症状，结果表明职业倦怠水平与症状体验正相关。也有研究通过系统回顾和meta分析证明，疫情压力对医护人员精神健康的影响较大，与医护人员焦虑、抑郁和失眠的流行有关[17]。
3.2 影响医护人员产生工作压力的因素
3.2.1 工作环境因素 职业压力被定义为从工作环境中获得的有害的身体和情绪的反应，过度的压力环境会导致工作效率降低，增加员工的流失率[18-19]。
3.2.2 自身因素 研究发现，工龄短、学历高、职称低的医护人员，尤其是基层人员易产生较严重的职业倦怠。由于工作能力不适应工作需求，工作内容繁多，医护人员难以对工作产生积极性[20];高学历人员对工作回报的期望较高，但这与基层医护人员的工作待遇不太相符，就易产生职业倦怠、离职倾向[21]。
3.2.3 家庭因素 研究表明，与亲人分离而产生消极情绪是导致职业认同感降低的原因之一[22]。疫情期间，医护人员不能较长时间陪伴家人，且在承担着被感染的风险时，还要担心是否会将病毒传染给家人[23]。因此容易陷入压抑、无助的状态，甚至对自己的职业产生倦怠和无意义感。
参考文献
[1]World Health Organization. Director-General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020 [EB/OL]. （2020-02-11） [2020-02-13].https：//www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefingon-2019-ncov-on-11-february-2020.
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[5]Song L， Wang Y， Li Z， Yang Y， et al. Mental Health and Work Attitudes among People Resuming Work during the COVID-19 Pandemic： A Cross-Sectional Study in China[J]. Int J Environ Res Public Health，2020，17（14）：5059. [6]党珊，李格丽，黄俊婷，等.抗击新型冠状病毒肺炎的医务人员身心体验状况调查[J].安徽医药，2020，24（03）：500-504.
[7]夏小艳，曾朝锋，彭桂元，等.职业价值观与职业效能在基层医疗卫生机构本土化人才培养中医学生职业认知对职业認同影响的中介效应[J].中国医药导报，2020，17（9）：53-56.
[8]曹良海，李君，崔慧，等.村镇一线防疫医务人员在COVID-19流行期间的压力感及心理状态调查[J].中国医药导刊，2020，22（04）：222-226.
[9]Charles Calisher， Dennis Carroll， Rita Colwell， et al. Statement in support of the scientists， public health professionals， and medical professionals of China combatting COVID-19[J]. The Lancet，2020，395（10226）：e42-e43.
[10]吴宁，秦雅楠.突发公共卫生事件的应急管理机制探析--以COVID-2019疫情为例[J].武汉理工大学学报：社会科学版，2020（2）：8-14.
[11]Ying Y， Ruan L， Kong F， et al. Mental health status among family members of health care workers in Ningbo， China， during the coronavirus disease 2019 （COVID-19） outbreak： a cross-sectional study[J]. BMC Psychiatry，2020，20（1）：379.
[12]闵志云，李春霞.抗击新型冠状病毒感染肺炎的隔离区护理人员心理体验的质性研究[J].护士进修杂志，2020，35（14）：1332-1336.
[13]Shi L， Lu ZA， Que JY， et al. Prevalence of and Risk Factors Associated With Mental Health Symptoms Among the General Population in China During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic[J]. JAMA Netw Open，2020，3（7）：e2014053.
[14]Chan C， Oey NE， Tan EK. Mental health of scientists in the time of COVID-19[J].Brain Behav Immun，2020，88：956.
[15]Neto MLR， Almeida HG， Esmeraldo JD， et al. When health professionals look death in the eye： the mental health of professionals who deal daily with the 2019 coronavirus outbreak[J]. Psychiatry Res， 2020，288：112972.
[16]Barello S， Palamenghi L， Graffigna G. Burnout and somatic symptoms among frontline healthcare professionals at the peak of the Italian COVID-19 pandemic[J]. Psychiatry Res，2020，290：113129.
[17]Lai J， Ma S， Wang Y， et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019[J]. JAMA Netw Open， 2020，3（3）：e203976.
[18]Pappa S， Ntella V， Giannakas T， et al. Prevalence of depression， anxiety， and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic： A systematic review and meta-analysis[J]. Brain Behav Immun， 2020，88：901-907.
[19]王芬，舒成.新型冠状病毒肺炎疫情下一线医护人员的心理应激反应及干预措施[J].全科护理，2020（7）：837-838.
[20]Newby JM， O'Moore K， Tang S， Christensen H， et al. Acute mental health responses during the COVID-19 pandemic in Australia[J]. PLoS One， 2020，15（7）：e0236562.
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[22]Tsamakis K， Rizos E， Manolis AJ， et al. COVID-19 pandemic and its impact on mental health of healthcare professionals[J]. Exp Ther Med， 2020，19（6）：3451-3453.
[23]刘萍萍.在抗击新冠肺炎中开展心理危机干预的几点思考[J].价值工程，2020，39（09）：1-2.
基金项目： 2020年国家级大学生创新创业训练计划项目——COVID-19疫情期间公共卫生从业人员职业认同、工作压力与应对方式的关系研究（202013023008）