院前急救护理对急诊患者首次治疗时间与抢救成功率的影响

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  【摘 要】目的:分析院前急救护理对急诊患者的影响。方法:选取我院2019年1月至2020年1月期间90例急诊患者,按入院先后顺序将其均分两组,对照、观察组(n=45),分别采用常规护理、院前急救护理,分析护理结局。结果:经本研究数据对比,观察组患者在护理后首次接受治疗时间明显短于对照组(P<0.05),與对照组相比,观察组患者抢救成功率较高(P<0.05)。结论:院前急救护理对于急诊患者的抢救具有显著积极意义。
  【关键词】院前急救护理;首次治疗时间;抢救成功率
  院前急救护理是通过迅速有效的抢救措施,维持伤(病)院的基本生命体征,为伤(病)院获得进一步救治,改善预后,取得治疗机会[1]。本研究采用我院收治的90例急诊患者,将其均分为组,分别采用不同护理,观察两组患者护理结局。现报道如下。

1 资料与方法


  1.1 临床资料
  选取我院2019年1月至2020年1月期间收治的急诊患者90例,按照入院先后顺序分为对照、观察组(n=45)。对照组,男30例,女15例,年龄20岁~70岁,平均年龄(45.03±1.23)岁;观察组,男28,女17例,年龄20岁~71岁,平均年龄(45.14±1.29)岁;两组患者临床资料具有同质性(P>0.05),可比较。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组:采用常规流程。给予患者常规护理,对创伤性患者进行伤口处理,纠正电解质紊乱,给予患者常规检查,监测生命体征。
  1.2.2 观察组:采用院前急救护理。
  1.2.2.1 应急预案:①急救中心接到120急救电话时,护理人员必须问及通话者事故原因、发生时间、伤员人数以及精确定位,同时记录通话人联系方式,并告知通话人手机时刻保持畅通,留意来电。②护理人员应立即启动应急预案,对急诊科当天所在值班人员进行调集,简述急救电话重点内容准备相关医疗用品以及急救设备,对医疗物资进行清点,集结急救车辆,3分钟内赶往事故现场。③赶往现场途中,通过微信群通知休假人员做好随时到岗的准备。
  1.2.2.2 现场护理:①急救护理人员到达现场后对患者或伤员进行一摸二看三问诊,从而进行快速诊断。②通过检查患者头,颈部、腹腔、脊柱、四肢等检查,掌握患者基本身体状况,进行有序的院前急救。③若患者出现骨折、肢体实质性损伤、医治过程中切勿移动患者,并对患者进行分止血,包扎。④对于心、脑血管疾病患者,护理人员应对患者生命体征进行观测,为患者测量血压以及心率,帮助患者清除口腔内的分泌物,确保患者呼吸通畅。⑤创伤性患者护理人员应对患者进行初步病情评估,了解患者病灶大小、范围、位置以及出血情况等。⑥对于昏迷患者:护理人员对患者进行心率、血压、血糖、意识等指征进行密切观察,保障患者呼吸通道顺畅,建立静脉通道至少2条以上,根据患者情况,给予患者抢救药物。
  1.2.2.3 转运护理:①转院途中护理人员应不间断观测患者生命体征,例如血压、瞳孔、出血等,详细做好每一次观察记录,为后期治疗提供依据。②转运过程中采取多功能仪监测患者生命体征,将患者快速,安全转运送至医院,同时通知急诊科人员做好相应接诊准备。③转运途中医护人员应分工明确,若发现异常及时处理,并分析途中可能出现的风险,制定临时风险预案。
  1.3 观察指标
  (1)观察两组首次接受治疗时间。患者在发病后首次接受治疗时间。(2)观察两组抢救成功率[2]。包含病死、致残、抢救成功(患者经抢救后生命体征正常)。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果


  2.1 首次接受急救时间
  观察组患者首次接受急救时间短于对照组(P<0.05),见表1。



  2.2抢救成功率 观察组患者抢救成功率高于对照组(P<0.05),见表2。


3 讨论


  院前急救护理是急救工作成功的重要保障。此急救护理是通过急救中心在接到急救电话后,指派护理人员到达事件发生现场给予现场救治,并且实施途中监护,使患者顺利安全到达医院,在第一时间维持患者生命体征[3]。本研究显示,观察组患者在护理后首次接受治疗时间明显短于对照组(P<0.05),与对照组相比,观察组患者抢救成功率较高(P<0.05)。结果得出:院前急救护理的实施,既有显著意义,可以为患者争取更多的抢救时间,为患者的生命安全提供重要保障。这是因为,本次急救护理中,护理人员通过接诊电话的详细问询,避免了因为地址不详,电话不通等问题造成的派诊错误;同时通过对现场伤员的初步诊断,有效做到了“先重后轻”的原则,从而降低了重者死亡的概率。
  综上所述,院前急救护理用于急诊科急救病人中具有显著积极意义。
  参考文献
  [1] 苏小华.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(94):90-122.
  [2] 钱国美.院前急救护理管理对急诊救治成功率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):90.
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