【摘 要】
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目的:将右美托咪定应用于急性左心衰竭行无创正压机械通气(NIPPV)治疗的患者,探讨其安全性及有效性.方法:回顾性分析2016年1月-2017年6月入住我院心内科CCU的76例患者的临床
【机 构】
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四川大学华西医院心内科 成都,610041
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目的:将右美托咪定应用于急性左心衰竭行无创正压机械通气(NIPPV)治疗的患者,探讨其安全性及有效性.方法:回顾性分析2016年1月-2017年6月入住我院心内科CCU的76例患者的临床资料.所有患者均行NIPPV治疗,根据是否静脉泵入右美托咪定镇静,分为对照组(31例)和观察组(45例).治疗24 h后观察患者基本生命体征,收集血气分析及心功能数据,总结临床预后指标.结果:治疗24 h后,观察组患者呼吸频率(RR)和心率(HR)较对照组更慢(P＜0.05),但2组平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P＞0.05).血气分析结果提示,观察组患者的动脉血氧饱和度(SO2)及动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及乳酸(Lac)水平显著下降(P＜0.05).进一步利用心脏彩超评估患者的心功能,发现与对照组比较,观察组患者的心输出量(CO)及心脏指数(CI)显著提高(P＜0.05),而2组左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)值及谵妄发生率更低(P＜0.05),其机械通气时间也显著降低(P＜0.05).结论:将右美托咪定用于行NIPPV治疗的急性左心衰竭患者是一项安全有效的镇静方案,值得进一步推广.
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