【摘 要】
：
目的:观察经胸骨旁胸大肌下肋间神经前皮支阻滞联合全麻在非停跳冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)临床应用效果.方法:选择全麻下行OPCABG男性患者80例,年龄45～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,
【机 构】
：
中国人民解放军北部战区总医院麻醉科,沈阳,110016
论文部分内容阅读
目的:观察经胸骨旁胸大肌下肋间神经前皮支阻滞联合全麻在非停跳冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)临床应用效果.方法:选择全麻下行OPCABG男性患者80例,年龄45～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为全麻联合胸骨旁胸大肌下肋间神经前皮支阻滞(A组)和单纯全麻组(B组),每组40例.A组患者于全麻后在胸骨旁线平第2和第4肋行双侧肋间神经前皮支阻滞,两组患者行全麻诱导,诱导药物相同.术后两组患者均应用PCIA术后镇痛泵,配方:舒芬太尼2.0μg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼24 mg.记录两组患者术中舒芬太尼用量,记录切皮前5 min(Ta1)、锯胸骨时(Ta2)、闭合胸骨逐层缝合时(Ta3)、出手术室时(Ta4)生命体征即SBP、DBP、HR,同时记录气管拔管时间及气管导管拔出时(Tb1)、气管导管拔出后6 h(Tb2)、气管导管拔出后12h(Tb3)各时点静息和运动VAS评分、Ramsay镇静评分.当运动VAS评分高于3分时采用肌注吗啡为补救镇痛措施.结果:A组舒芬太尼用量明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术中,两组患者各时段生命体征平稳(P＞0.05).A组在Tb1、Tb2时点VAS评分和补救镇痛率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ramsay评分及在Tb3时点两组VAS评分无明显差异(P＞0.05).结论:全麻联合胸骨旁胸大肌下肋间神经前皮支阻滞应用于OPCABG,不但能满足手术要求,而且能提供良好的术后镇痛.
其他文献
目的:探讨上腔边缘不足房间隔缺损患者经皮介入封堵术的安全性及有效性.方法:回顾性分析2012年1月-2018年5月我院行上腔边缘不足房间隔缺损经皮介入封堵术43例患者的资料.结
目的:探究心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常的独立危险因素,同时建立预测心脏瓣膜置换术后发生严重室性心律失常风险的列线图模型.方法:回顾性分析2016年12月-2018年12
在森林沼泽水系较不发育区开展土壤测量时,部分区段存在厚度为1~3 m的黏土层,采样困难,大家选用采样介质不一。通过对比研究残积土、腐殖土、黏土的粒级分布特征、元素分布特
编者按:2016年1月14日,中央电视台隆重揭晓2015年度最具影响力的十大“科技创新人物(团队)”。邢继作为“华龙一号”总设计师,与获得诺贝尔化学奖的屠呦呦等著名科学家一起当
目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后新发心房颤动(POAF)的相关影响因素,初步构建POAF的风险预测列线图.方法:选取符合标准的OPCAB患者78例为研究对象.采用单因
传统的冠心病治疗方法为药物治疗联合冠状动脉介入治疗和(或)冠状动脉旁路移植术.但仍有部分患者经过严格上述治疗后心绞痛仍发作频繁或逐渐加重,严重影响了患者的生活质量或
伴随着社会的发展,多元化凸显在各个领域,教育领域也不例外。在高中英语课堂教学过程中,如何提高学生的素质教育,突出学生的主体个性,正确引导学生的个体差异,发挥学生的最大
目的:探讨冠心宁注射液后处理对心肌缺血再灌注损伤的作用.方法:选取2016-11-2018-12陕西中医药大学附属医院收治的经冠状动脉(冠脉)造影证实的前降支近端闭塞急性心肌梗死患
工程概况:辽宁红沿河核电站位于辽宁省大连市瓦房店东岗镇,是我国东北地区第一个核电站,也是国家“十一五”期间首个批准开工建设的核电项目。项目规划总装机6台百万千瓦级核
目的:探究血管内超声(IVUS)评价他汀类药物治疗冠心病不稳定型心绞痛前后冠状动脉(冠脉)斑块稳定性的价值.方法:选取2017年5月-2019年3月于本院就诊的214例冠心病不稳定型心