【摘 要】
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目的:探究血管内超声(IVUS)评价他汀类药物治疗冠心病不稳定型心绞痛前后冠状动脉(冠脉)斑块稳定性的价值.方法:选取2017年5月-2019年3月于本院就诊的214例冠心病不稳定型心
【机 构】
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唐山市工人医院 河北唐山,063000;中国人民解放军95795部队卫生队;唐山市丰南区医院
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目的:探究血管内超声(IVUS)评价他汀类药物治疗冠心病不稳定型心绞痛前后冠状动脉(冠脉)斑块稳定性的价值.方法:选取2017年5月-2019年3月于本院就诊的214例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象.依据冠脉狭窄程度,将患者分为50％～70％狭窄组和＞70％狭窄组.50％～70％狭窄组进一步进行IVUS检查提示存在破裂斑块,随机分成强化他汀组和常规他汀组;＞70％冠脉狭窄组进一步行经皮动脉介入(PCI)治疗,同样随机分为强化他汀组和常规他汀组.比较各组治疗前及治疗后3、6及9个月的血脂水平、血管体积、管腔体积、斑块体积变化.结果:与治疗前相比,强化他汀组与常规他汀组治疗后3、6、9个月血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血小板活化因子(PAF)及白细胞介素因子6(IL-6)的表达均显著降低,且强化他汀组较常规他汀组降低更显著(均P＜0.05).50％～70％狭窄组和＞70％狭窄组中,强化他汀组心血管事件发生率均显著低于常规他汀组(均P＜0.05);强化他汀组治疗后6、9个月时血管体积均明显低于常规他汀组(均P＜0.05);强化他汀组与常规他汀组不良反应发生率差异显著(P＜0.05).结论:强化他汀类药物可显著改善血脂水平,降低心血管事件的发生率,对治疗冠心病不稳定型心绞痛具有一定的临床意义;IVUS检测能有效评价他汀类药物对冠脉斑块稳定性的作用,值得临床推广.
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