加纳国家健康保险计划参保影响因素研究——以Kwabre East为例

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加纳在国内建立了国家健康保险计划(NHIS),以期提高全体民众的基本医疗卫生服务质量。加纳国家健康保险计划(NHIS)采取了拨出大量财政资金、保证弱势群体等措施来扩大了整体覆盖范围,其融资结构也日趋合理,但加纳国家健康保险计划(NHIS)参保情况整体却不乐观。本研究旨在深入了解加纳国家健康保险计划(NHIS)的特征,探究影响加纳国家健康保险计划(NHIS)参保率的主要因素。
  本研究运用决策理论、文献分析、实证分析方法。结合加纳国家健康保险计划(NHIS)的相关政策,建立参保影响因素假设模型。本研究以KwabreEastMunicipality的18岁及以上人群为研究对象,采用便利抽样法,发放调查问卷700份,有效问卷共600份,调查问卷信度较好,信度系数为0.93。本研究运用统计软件SPSS24.0进行相关分析以及多元回归分析,以探究各要素变量之间的关系。
  多元回归分析结果显示,风险感知、健康需求、医疗服务体系、收入水平和医疗卫生服务可得性等是影响加纳国家健康保险计划(NHIS)参保率的主要因素。即,风险感知、健康需求、医疗服务体系、收入水平和医疗卫生服务可得性,是促进民众参加国家健康保险计划(NHIS)的正向影响因素。当加纳国家健康保险计划(NHIS)的特征作为中间变量时,总体R2从71%增加到73%,即加纳国家健康保险计划(NHIS)的特征加强了这些参保影响因素和加纳国家健康保险计划(NHIS)参保率之间的关系。
  同时,研究显示,受访者对国家健康保险计划(NHIS)、国家医疗保险局(NHIA)相关职能及作用知之甚少,这说明国家医疗保险局(NHIA)与民众联系不够密切,民众对该计划的看法没有向上反馈,这都不利于国家健康保险计划(NHIS)、国家医疗保险局(NHIA)的成长和发展。本研究建议加纳国家医疗保险局(NHIA)及其分支机构加强对国家健康保险计划(NHIS)教育和宣传等手段,充分了解民众的心声。其次,本研究建议在KwabreEastMunicipality的社区内设立卫生保健设施配备齐全、服务质量可靠的卫生中心,这也是鼓励民众积极参加加纳国家健康保险计划(NHIS)的重要手段。
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