非瓣膜病性心房颤动患者D-二聚体、NT-proBNP水平变化及临床意义

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wy83902
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目的:1、观察非瓣膜病性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者血浆D-二聚体(D-dimer, DD)、氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-typenatriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化。2、探讨非瓣膜病性心房颤动患者血浆D-二聚体水平与NT-proBNP水平的关系;研究二者与CHA2DS2-VASc评分的相关性以及评估二者用于预测非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞危险性的临床价值。  方法:选择2013-01-05至2014-01-11期间哈尔滨医科大学附属第二医院老年科及心内科收治的非瓣膜病性心房颤动患者120例作为实验组,非瓣膜病性心房颤动患者组进行CHA2DS2-VASc评分。选取同时来我院健康体检患者72例作为对照组。实验组及对照组测定血浆D-二聚体及NT-proBNP含量,同时进行血常规、凝血象、生化系列、心电图、心脏彩超等一般临床资料的采集。采用Spearman相关分析研究实验组中患者D-二聚体水平与NT-proBNP水平的变化及二者相关性,并研究二者在非瓣膜病性心房颤动患者中与CHA2DS2-VASc评分的关系。  结果:非瓣膜病性心房颤动组患者血浆D-二聚体水平与NT-proBNP水平均明显高于健康对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.001);非瓣膜病性心房颤动组患者NT-proBNP水平与D-二聚体水平呈正相关(r=0.96323,P<0.0001);非瓣膜性心房颤动组患者血浆D-二聚体水平与CHA2DS2-VASc评分正相关(r=0.95759,P<0.0001);非瓣膜病性心房颤动组患者血浆NT-proBNP水平与CHA2DS2-VASc评分正相关(r=0.97756,P<0.0001)。  结论:非瓣膜病性心房颤动患者D-二聚体水平升高,提示存在高凝状态;随着D-二聚体水平增高,NT-proBNP水平也升高,升高的NT-proBNP水平能揭示NVAF患者存在潜在的心力衰竭及高凝状态;随着NT-proBNP水平、D-二聚体水平与CHA2DS2-VASc评分正相关,二者可预测未使用抗凝治疗的非瓣膜病性心房颤动患者发生血栓栓塞的风险。
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