目的：探讨<131>碘结合人工肝支持系统(ALSS)治疗甲亢合并重型肝炎的安全性及临床应用价值。 方法：将43例甲亢合并重型肝炎的患者按治疗方案分成二组：A组抗甲状腺药物(ATD)组，18例患者接受ATD和护肝综合治疗；B组<131>碘组，25例患者接受<131>碘和护肝综合治疗。其中B组又分为二组：B1组非ALSS组，12例患者接受<131>碘和常规护肝综合治疗；B2组ALSS组，13例患者接受ALSS、<131>碘和常规护肝综合治疗。所有患者分别于治疗前、治疗过程中、治疗后定期监测血中甲状腺激素水平及肝功能各项指标。观察各组患者治疗前及治疗后(随访时)甲状腺激素水平、肝功能各项指标以及临床症状恢复情况，分别比较A、B二组之间的治愈好转率，以及B1、B2二组之间的治愈率，并观察每次ALSS治疗前至治疗后一周内甲状腺激素水平和肝功能各项指标变化情况。 结果：A组18例患者中11例好转，7例无效，治愈好转率为61.1％；B组25例患者中15例治愈，9例好转，1例无效，治愈好转率为96.0％。B组的治愈好转率明显高于A组，差异有显著性(P<0.05)。B1组12例患者中4例治愈，7例好转，1例无效，治愈率为33.3％；B2组13例患者中11例治愈，2例好转，无一例无效，治愈率为84.6％，B2组的治愈率明显高于B1组，差异有显著性(P<0.05)。每次ALSS治疗后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善，但治疗后4～7d肝功能指标有反弹现象，而甲状腺激素水平未见反弹现象。 结论：迅速控制甲亢是治疗甲亢合并重型肝炎的关键，<131>碘治疗甲亢合并重型肝炎较ATD更为有效。ALSS治疗改善肝功能各项指标的同时可清除过高的甲状腺激素水平，其可提高<131>碘治疗甲亢合并重型肝炎的治愈率和安全性。<131>碘结合ALSS治疗甲亢合并重型肝炎具有重要的临床应用价值，值得推广。