腹泻型肠易激综合征与小肠细菌过度生长关系的研究

来源 :河北联合大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:redredlove
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目的1探讨腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)、口-盲肠传递时间(orocecal transit time, OCTT)情况;2探讨OCTT与SIBO的关系;方法1选取2012年01月至2013年12月在迁安市人民医院消化内科病房或门诊就诊符合罗马III诊断标准的IBS-D患者39人,正常对照组39人;所有受试者均进行乳果糖氢呼气试验,测定SIBO发生率、OCTT,统计IBS-D患者腹痛、腹胀、腹泻、腹部不适等主要症状程度及频率积分,并将两组的SIBO发生率、OCTT进行比较;将SIBO阳性与SIBO阴性组的IBS-D患者的OCTT进行比较;2SIBO阳性的IBS-D患者给与双岐杆菌三联活菌胶囊治疗,疗程4周,记录试验前后患者主要症状积分、SIBO情况、OCTT,比较治疗前后SIBO阳性的IBS-D患者的主要症状及OCTT变化情况,观察SIBO的阴转率。结果1IBS-D患者SIBO发生率46.2%,OCTT79.23±16.12分钟,正常对照组OCTT87.69±19.02分钟,IBS-D患者的OCTT较正常对照组缩短(P<0.05);2SIBO阳性的IBS-D患者腹胀的程度及频率均较对照组严重,两组比较有统计学意义(P<0.05),腹痛、腹泻、腹部不适等症状程度及频率两组比较无统计学意义(P>0.05);3SIBO阳性的IBS-D患者OCTT94.17±8.62分钟,SIBO阴性的IBS-D患者OCTT66.43±7.66分钟,两组OCTT比较差异有统计学意义(P<0.05);4存在SIBO的18例IBS-D患者治疗4周后,仍存在SIBO8例,SIBO阴转10例,SIBO阴转率(55.6%),治疗后患者主要症状程度及频率均较治疗前下降,但腹痛、腹胀积分明显下降,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),OCTT较治疗前缩短(P<0.05)。结论1腹泻型肠易激综合征患者中有较高的小肠细菌过度生长发生率,并且其口-盲肠传递时间存在异常。2小肠细菌过度生长可以引发口-盲肠传递时间延长。小肠细菌过度生长与腹泻型肠易激综合征患者的腹胀程度及频率具有相关性。3益生菌双岐杆菌三联活菌胶囊对IBS-D有较好的治疗效果,可以明显改善患者腹痛、腹胀的程度及频率,同时可使部分患者SIBO转阴,并可使OCTT缩短。
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