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背景：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指非心源性的各种肺内或肺外原因所引起的，以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为突出特性的临床综合征。重症肺炎是导致或诱发ARDS最常见肺内病因之一。ARDS的详细病理、生理机制尚未完全明了，除致病原因对肺泡中细胞膜的直接接触损害外，更为重要的是各类炎症细胞、炎症因子所介导的肺部炎症反应，最终共同的结果是肺泡细胞膜损伤、肺部毛细血管通透性增高及肺内血管微血栓形成，从而导致肺水肿。因此如果能发现一种临床易于实行且能够对ARDS早期诊断、严重程度及预后的评估有都有价值的指标，将对改善病人的预后有着重要的意义。 目的：通过回顾性分析于温州医科大学附属第一医院就诊的重症肺炎所致ARDS患者的临床资料，研究重症肺炎所致ARDS患者血清CRP/ALB在不同组别间的差异，试图为早期评价ARDS的严重程度及预测其预后提供一项新的有意义的指标，以期尽早干预疾病进展，以改善病人预后。 方法：回顾性分析温州医科大学附属第一医院RICU及ICU2010年01月至2015年09月收治的127例重症肺炎所致ARDS患者的临床资料，据柏林定义按氧合指数分为轻、中、重三组，按病人出院1周内是否死亡或直接院内死亡分为死亡组与生存组，记录入院24内相关临床资料，包括年龄、性别、体温、血压、心率、血气分析各项指标、电解质、血常规、肝功能、肾功能、BNP、CRP/ALB（包括其CRP、ALB具体值）、凝血功能、PCT、有无使用血管活性药物、意识状态、既往病史等，同时根据上述资料计算出APACHE-Ⅱ评分值，呈正态分布计量资料两组间比较采用两独立样本T检验，三组间比较采用方差分析，其后两两比较采用Bonferroni法;非正态分布计量资料两组间比较采用Z检验，三组间比较及其后两两比较均采用H检验;计数资料采用x2检验;分析CRP/ALB与APACHEⅡ评分是否存在相关性使用斯皮尔曼等级相关分析;对生存组与死亡组间有统计学意义的指标纳入logstic回归模型分析其独立危险因素。 结果：(1)CRP在轻度组与重度组间，轻度组与中度组间差异有统计学意义，而在中度组与重度组间差异无统计学意义;ALB在轻度组与重度组间，中度组与重度组间差异有统计学意义，而在轻度与重度组间差异无统计学意义;PCT在轻度与重度组间差异有统计学意义，在轻度与中度组间及中度与重度组间差异无统计学意义;CRP/ALB、APACHE-Ⅱ评分值在三组间均有统计学差异。(2)ALB、CRP/ALB、PCT及APACHE-Ⅱ评分值在生存组与死亡组间存在统计学差异，更值得提出的是:APACHE-Ⅱ评分值在两组间具有显著统计学差异(T=-6.560，P＜0.01)。(3)CRP/ALB与APACHE-Ⅱ评分值两者为高度正相关(相关系数值为0.84，P＜0.05)。(4)logistic回归分析得出CRP/ALB是重症肺炎所致ARDS的独立危险因素。 结论：(1)轻、中、重三组间CRP/ALB水平差别有统计学意义，且重度组＞中度组＞轻度组表明血清CRP/ALB有助于ARDS严重程度的评估。(2)死亡组患者血清CRP/ALB水平高于生存组，差别有统计学意义，与APACHE-Ⅱ评分高度正相关，CRP/ALB是重症肺炎所致ARDS的独立危险因素，表明血清CRP/ALB可以与APACHE-Ⅱ评分系统等一起作为一项评价重症肺炎所致ARDS预后的一项指标。