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目的:本研究通过对痉挛型脑瘫患儿采取以头针为主的综合治疗手段,观察治疗前后患儿肌张力的变化,探讨以头针为主的综合疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响,并对其临床疗效做出评价,进一步证实此法的科学性、有效性及安全性,为促进临床应用和推广提供依据。 方法:本研究受试对象均为 2010 年 4 月~2012 年 2 月河南中医学院第一附属医院儿科三病区和河南中医学院三附院针灸门诊的患儿,所有患儿均符合本研究的病例筛选标准,共计 60 例。其中男 28 例,女 32 例;年龄 6 个月~6 岁(<24 个月 37 例;≥24,<72 个月 23 例)。按患儿进入研究时间先后,采用随机配对法将受试者随机分配至治疗组和对照组,每组各 30 例。两组患儿均给予运动疗法进行治疗,治疗组(A 组)在此基础上加用头针、循经速刺进行治疗。治疗组和对照组均每天治疗 1 次,1 个月为 1 疗程,疗程间休息 3 天,共治疗 3 个疗程。A、B 两组均于治疗前、治疗 1 个疗程后、2 个疗程后以及 3 个疗程后,用改良 Ashworth 痉挛量表,评定患儿痉挛等级,并用 SPSS19.0 统计软件进行统计学处理。计数资料用百分比(%)表示。分类数据组间比较采用2检验,自身前后比较用Wilcoxon 秩和检验,等级数据组间比较采用 Wilcoxon 秩和检验。 结果:本研究共观察 60 例患儿,均完成本研究,无脱落、剔除病例。经3 个疗程治疗后,治疗组和对照组患儿的痉挛程度都有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 3 个疗程后,治疗组和对照组患儿的痉挛程度和临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 3 个疗程后,6 个月~23 个月与 24 个月~72 个月的患儿的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示头针为主配合循经速刺、运动疗法在改善痉挛型脑瘫患儿的痉挛程度和临床疗效方面均优于对照组;患儿年龄越小,临床疗效越好。 结论:临床研究表明,痉挛型小儿脑瘫的疗效和年龄有显著性关系(P<0.05),患儿年龄越小,临床治疗效果越好,故强调要早期发现、早期介入、早期治疗。患儿的临床疗效与性别之间没有显著性关系(P>0.05)。头针为主配合循经速刺、运动疗法从整体观念出发,能有效的缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛状态,提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,且操作简单,安全,值得临床推广应用。