新疆地区ⅠB-ⅡA期宫颈癌不同治疗模式疗效及并发症风险分析

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目的:探讨新疆地区IB-ⅡA期宫颈癌的不同治疗模式疗效、治疗并发症。方法:回顾性分析我院215例IB-ⅡA期宫颈鳞癌患者的临床与病理资料。生存分析用Kaplan-Meier法,组间生存率的比较用Log-rank检验,多因素分析采用cox回归分析,组间计数资料率值比较用X2检验。结果:全组总体3年、5年生存率为82.8%、79.3%;巨块型与非巨块型宫颈癌5年生存率分别为71.2%、88.9%。单因素分析显示:FIGO分期、民族、肿瘤直径、分化程度、术后病理高危因素与预后相关(P<0.05);多因素分析显示,FIGO分期、肿瘤直径、分化程度、术后病理高危因素是宫颈癌预后的独立危险因素(P<0.05)。手术、放疗、术前辅助治疗、术后辅助治疗组5年生存率分别为80.9%、82.5%、78.8%、72.4%,四组生存率、并发症率差异无统计学意义(P=0.387,P=0.132),进一步对治疗组之间进行两两比较生存率亦无差异。巨块型宫颈癌首选手术与术前辅助治疗组的5年生存率分别为48.0%、78.8%,差异有统计学意义(P=0.015);两组病理危险性因素发现率分别为66.7%、16.0%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:]B-ⅡA期宫颈癌的预后与FIGO分期、肿瘤直径、分化程度、术后病理高危因素密切相关,对术后有危险因素或术前肿瘤体积大的患者行相应辅助治疗可达到单纯根治性手术或放疗的治疗效果,尤其巨块型宫颈癌行术前腔内后装放疗±化疗可降低术后病理危险因素,提高生存率,有助于减少术后辅助治疗的添加。故建议临床工作中对不同患者施行个体化治疗,在保证治疗效果的前提下尽量减少并发症及患者治疗负担。
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