目的:
　　通过评估广东省中医院骨科老年髋部骨折患者术前营养状况和术后谵妄的发生情况，探究术前营养不良与老年髋部骨折术后谵妄发生率的关联性，为老年髋部骨折术后谵妄的预防及治疗提供新的干预点。
　　方法:
　　纳入2016年12月至2018年1月在广东省中医院骨二科收住入院的老年髋部骨折行手术治疗的患者。入院后即通过术前简易营养评估法(Mini Nutritional Assessment ShortForm，MNA-SF)对患者的营养状况进行评估，根据患者营养状况分为营养状况良好组、营养状况一般组及营养状况不良组，分别观察三组患者术后谵妄的发生情况;入院意识状态评估法(confusion assessment method，CAM)明确患者是否处于谵妄状态，排除已经处于谵妄状态的患者;术后1-7天，每日用CAM评估患者是否处于谵妄状态;收集患者资料:包括性别、年龄、骨折部位、ADL评分、CCI评分、MMES评分、术前的麻醉评分、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出血量等并进行T检验、卡方检验及多因素Logistic回归分析。
　　结果:
　　本研究共纳入病人270例，其中14例因术前痴呆病史和谵妄而排除，剩余256例全部纳入本次试验，并完整记录患者资料。其中男性患者51例，女性患者205例。其中年龄大于90岁的33例，80-90岁的147例，年龄小于80岁的76例。其中股骨颈骨折患者115例，股骨粗隆间骨折患者141例。行关节置换手术（包含人工股骨头置换和全髋关节置换）患者84例，行PFNA内固定手术患者141例，行空心螺钉内固定手术患者11例;其中236例患者麻醉方式为腰麻，剩余20例患者气管插管内全麻。根据术前的MNA-SF评分分组（分值≥12分，提示营养状况良好;分值9-11，提示营养状况一般，分值≤8分，提示营养状况不良。）最终营养状况良好组患者93例，营养状况一般组患者103例，营养不良组患者60例。其中营养状况良好组术后谵妄发生例数为20例，术后谵妄发生率为21.51％。营养状况一般组术后谵妄发生例数为41例，术后谵妄发生率为39.81％。营养状况不良组术后谵妄发生例数为34例，术后谵妄发生率为56.67％。通过术后谵妄发生率间的两两比较，得出组间比较P值均小于0.05，说明组间比较均具有意义，故可得出结论，营养状况越差，术后谵妄的发生率越高。
　　结论:
　　老年髋部骨折患者术前营养不良与术后谵妄的发生存在明显的关联性，术前营养状况越差发生术后谵妄的风险越高。MNA-SF评分应常规用于老年髋部骨折患者的术前评估，确定他们是否有术后谵妄的风险。