论文部分内容阅读
目的：
探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniated，LDH)行经皮穿刺腰椎间盘切吸术(automated percutaneous lumbar discetomy，APLD)术后突出间盘组织CT改变与疗效的相关性。
方法：
采用APLD治疗方法和CT影像技术对120例LDH患者进行研究分析。选择适合行APLD的LDH患者120例，术前详细了解症状、体征，并行腰椎CT检查，测量拟行APLD的腰椎间盘突出间盘组织突人椎管内最大一层CT阴影的矢状径，对该椎间盘行APLD治疗；术后对患者进行全面指导和术后功能锻炼，第5周再次对已切吸的椎间盘行同术前相同条件下的CT扫描，测量与术前相同层的突出间盘组织CT阴影矢状径，采用MACNAB疗效评价标准对疗效进行评定。
结果：
120例穿刺、切吸成功率为100％，4例术后失去观察，1例术后第2周因治疗无效改用常规手术治疗。近期疗效：优45例(39.1％)，良53例(46.1％)，可10例(8.7％)，差7例(6.1％)，优良率为85.2％。测量突出间盘组织突人椎管内最大一层CT阴影矢状径结果：术前为4.03±0.91mm，术后为3.67±0.8mm，结果有统计学意义(P＜0.05)，术后较术前平均减少0.34±0．36mm，优、良、可差三组患者手术前后突出间盘组织CT改变情况(优：0.38±0.46mm，良：0.30±0.25mm，可、差：0.37±0.35mm)进行比较，结果无统计学意义(P＞0.05)。
结论：
1．LDH行APLD后突出间盘组织CT改变与疗效无相关性；
2．APLD治疗LDH具有较好的临床疗效，值得推广应用。