目的： 研究心率对64排CT冠脉成像质量的影响及不同的造影剂注射浓度及注射方式对图像质量的影响，寻找适合国人的最佳造影剂注射方式。 方法： 病历资料随机取临床可疑冠心病患者或有冠心病高危因素的患者及健康体检者120例，全部行64排MSCT冠状动脉CT成像，其中30例为双期注射造影剂，余90例均为三期造影剂注射方式。第一组：大剂量团注造影剂后给予生理盐水30ml，30例；第二组：大剂量造影剂团注后给予30％造影剂+70％生理盐水的混合物30ml，30例；90例患者扫描时根据心率情况又分为心率小于60次/分、心率60～69次/分和心率为70～79次/分三组，每组各30名患者。 评分方法： 分别测量左右冠状动脉开口层面主动脉、左前降支、回旋支、右冠、右心室、上腔静脉的CT值。需要评估的数据有三维图像质量和上腔静脉及右心伪影。 结果: 1、心率＜60次/分组患者的图像质量明显优于心率60～69次/分组和心率70～79次/分组患者的图像质量，X2=432.609，P=0.000有显著统计学差异，心率＜60次/分组与心率60～69次/分组中LM、LAD-p两组没有统计学差异；余LAD-m、LAD-d、LCX-p、LCX-d、及RCA-p、RCA-m、RCA-d，两组P值均＜0.05，有统计学差异；心率60～69次/分组和心率70～79次/分组中，各节段均有统计学意义；心率＜60次/分和心率70～79次/分组中，各节段均有统计学意义。 2、不同造影剂注射方案中，第二组造影剂注射方案右心室、回旋支近段CT增强值明显优于第一组方案，P＜0.05，主动脉、前降支近段、右冠近段CT强化值没有显著差异。