【摘 要】
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目的:建立有效的测量参数,指导颈椎后路单开门椎板成形手术开窗大小,预测术后C5神经根麻痹的风险。 方法:本研究选择276例因颈椎管狭窄接受颈椎后路单开门椎板成形手术的患者,
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目的:建立有效的测量参数,指导颈椎后路单开门椎板成形手术开窗大小,预测术后C5神经根麻痹的风险。 方法:本研究选择276例因颈椎管狭窄接受颈椎后路单开门椎板成形手术的患者,根据Pavlov比值将其分为两组:Pavlov比值<0.65和Pavlov比值≥0.65,分析术后C5神经根麻痹与Pavlov<0.65的关系。测量并分析67例Pavlov<0.65患者的术前和术后影像学参数,根据67例Pavlov<0.65患者的术后Pavlov比值,计算术后Pavlov比值的受试者工作特征曲线的截断点(1.01)。然后将67例患者分为两组:Pavlov比值≥1.01和Pavlov比值<1.01,对比分析术后Pavlov比值与术后C5神经根麻痹发生率之间的关系。 结果:Pavlov比值小于0.65的病例发生手术后C5神经根麻痹的可能性更高(P<0.05,OR=2.91)。在Pavlov比值≥1.01和Pavlov比值<1.01两组之间,两组患者的性别,年龄,病因,手术方式,以及术前和术后的JOA评分未见明显差异。在术前Pavlov比值<0.65的患者中,术后 Pavlov比值≥1.01是术后 C5神经根麻痹发生的危险因素(P<0.01, OR=10.83)。通过术中透视,测量术中开窗后椎管内径,计算Pavlov比值,预测术后出现C5神经根麻痹的可能性。 结论:C5节段的术前Pavlov比值<0.65的患者发生术后C5神经根麻痹可能性更高,当术后Pavlov比值<0.65时,术后C5节段的Pavlov比值≥1.01可预测术后出现 C5神经根麻痹的可能。术中的椎管内径应小于1.01倍的椎体前后径。
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