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促进社会资本办医是我国“新医改”的重点工作之一,旨在鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,增加医疗卫生资源,扩大医疗服务供给,形成多元化办医的格局,完善医疗卫生服务体系,以满足社会群众的医疗需求。为此,国家卫生和计划生育委员会曾提出“到2015年底,非公立医疗机构床位数及业务量要达到总量的20%”的目标,然而,截止到2012年底,非公立医疗机构的床位数及业务量仅占总量的10%左右,距离目标相差甚远。为达到国家卫生部的要求,各省市相继出台加快促进社会资本办医的相关实施意见,但仍然收效甚微。 一方面,本文采用理论研究的方法,深入剖析了社会资本办医在我国医疗卫生体制改革进程中的重要意义及必然趋势,进一步明确了政府在新型医疗卫生体制中角色的重新定位,并明晰其具体职能。另一方面,本文从政府和市场的角度出发,采用政府和市场二分法,将社会资本办医的影响因素划分为政策制度影响及市场环境影响,其中政策制度影响包括人才制度、准入制度、医保制度、规划制度、分类制度及税收制度等,市场环境影响包括社会公信、公立医院竞争、商业医保及医疗服务行业特性等。 在此基础上,本文选取上海市作为实证分析样本,通过问卷调查及基于利益相关者的专家访谈的方法,深入剖析了社会资本办医的影响因素,验证并完善此前的研究假设,并按照重要性及相关性程度将其划分为直接影响因素和间接影响因素。同时,在了解到社会资本办医发展的实质性问题的基础上,本文提出了相关的对策建议,包括充分认识社会资本办医的重要意义、转变政府的职能、加快推进公立医院改革、优化社会资本办医的社会氛围、完善相关政策制度、夯实NGO的职能及探索PPP模式的应用等。