目的:总结合并糖尿病的细菌性肝脓肿临床特点,并研究柴胡清肝汤联合西医治疗该病的疗效。方法:回顾性分析2011年4月至2015年6月蓟县人民医院收治的40例合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者(其中20例应用柴胡清肝汤联合西医治疗,另外20例应用单纯西医方法治疗)的病因、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法及预后等资料。结果:1.所有患者中男26例,女14例,年龄30~80岁,平均(59.28±11.78)岁。所有患者均有发热,热型不规则,体温高峰38.2~41.0℃,伴恶心、呕吐者18例,纳差、食欲减退者28例,自觉肝区疼痛者26例,肝区有叩击痛者33例。入院后化验血糖平均(14.95±5.65)mmol/L,糖化血红蛋白(9.12±2.44)%。所有患者均进行了细菌培养(血液和/或脓液),其中血培养24例,其中6例阳性,分别为肺炎克雷伯菌4例,大肠埃希菌2例,脓液培养16例,其中阳性5例,分别为3例肺炎克雷伯杆菌,1例大肠杆菌,1例金黄色葡萄球菌。影像学检查提示肝右叶脓肿24例、左叶脓肿7例,两叶均有9例;其中脓肿单发者27例,多发13例,脓腔大小范围为2.0cm×1.8cm~11.8cm×8.8cm。2.柴胡清肝汤联合西医治疗该病有效率95%,平均住院时间13.30±3.36天,西医治疗组有效率85%,平均住院时间(18.45±5.23)天。结论:1.合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者以老年人多见;隐匿性感染比例高;临床表现不典型;大多血糖控制不良、营养状况差;细菌培养阳性率低,肺炎克雷伯杆菌多见;脓肿多为单发,以右叶多见。2.柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效显著。