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目的:观察黄芪生脉有效部位(HQSM)抗Beagle犬急性心肌缺血作用,并探讨其可能的作用机制。
方法:Beagle犬,随机分六组,分别为模型组、HQSM低、中、高剂量组、黄芪生脉饮组、合心爽片组,每组7-8只;两步法结扎犬冠状动脉前降支建立急性心肌缺血模型:心外膜电图观察药后30.180min HQSM对犬心肌缺血程度(∑-ST)和心肌缺血范围(NST)影响:动态观察药后30-180min HQSM对犬左心室血流动力学,冠脉流量,心肌耗氧量,血液流变学及血清肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活力的影响。给药后180min硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)含量;放射性免疫方法测定血浆内皮素(ET)含量;用定量组织学方法观察心肌梗死重量;HE染色法观察心肌形态学改变;RT-PCR及免疫组化方法检测心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达情况。血清药理学实验方法观察HQSM含药血清对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生的影响。
结果:1.犬冠脉结扎后,∑-ST、NST迅速升高,与结扎前比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01),心肌缺血模型复制成功;与模型组比较,HQSM中、高剂量药后30-180min可降低∑-ST(P<0.05,P<0.01);HQSM高剂量组药后60-180min、中剂量组药后30-180min可降低NST(P<0.01):定量组织学方法显示,HQSM高、中剂量组可减小梗死区质量/心脏质量及梗死区质量/左心室质量比值(P<0.01);HE染色示HQSM组心肌病理改变程度较模型组轻。2.与模型组比较,HQSM高剂量组药后90min可降低左心室舒张末期压力(P<0.05);:HQSM中剂量组药后90、120min、高剂量组药后90、120、180min可增加左心室舒张末期压力变化最大速度(P<0.05);HQSM低剂量组药后120min,中剂量组药后120、180min,高剂量组药后30、120、180min可增加心输出量及每搏输出量(P<0.05,P<0.01);HQSM药后30-180min对犬心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、左心室收缩期压力,左心室收缩期压力变化最大速度、血管外周阻力无明显影响。3.与模型组比较,HQSM低剂量组药后90min,中剂量组药后60min,高剂量组药后30-180min可升高犬静脉血氧含量(P<0.05,P<0.01);HQSM低剂量组药后90min,中剂量药后60、120min,高剂量组药后30-180min可降低心肌氧利用率(P<0.05,P<0.01);HQSM低、中、高剂量组药后90、120、180min可增加冠脉流量(P<0.05,P<0.01);HQSM药后30-180min对动脉血氧含量、心肌耗氧量影响不大。4.与模型组比较,药后90min,HQSM高剂量组可降低犬低切、中切全血还原粘度;中剂量组可降低低切、中切全血粘度及低切全血还原粘度;低剂量组可降低低切全血还原粘度;HQSM对高切全血粘度及全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数无明显影响。5.与模型组比较,HQSM中剂量组药后120、180min,高剂量组药后90、120、180min可降低犬血清CK;中、高剂量组药后120、180min可降低血清AST(P<0.05);HQSM药后30-180min对血清LDH无明显影响。6.模型组比较,HQSM高剂量组药后180min可增加犬血清NO含量、降低ET/NO比值(p<0.05);HQSM高剂量组可增加心肌eNOS表达(P<0.05);HQSM对血浆ET无明显影响。7.HQSM含药血清对CAM血管生成无明显影响。
结论:黄芪生脉有效部位有抗Beagle犬急性心肌缺血作用,效果优于黄芪生脉饮。其对左心室血流动力学、血液流变学有一定改善作用;可增加静脉血氧含量,冠脉流量、降低心肌氧利用率;改善血清心肌酶;在转录与翻译水平上调节心肌eNOS表达,从而增加血清NO含量,调节ET/NO比值,可能是其抗急性心肌缺血作用机制之一。