参附注射液用于老年患者TURP围术期寒战反应机制研究

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bigtim1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨参附注射液用于老年患者经尿道前列腺电切术围手术期寒战反应的作用及其机制。
  方法:本研究共纳入80名经前尿道列腺电切术患者,采用随机数字表法将患者分为两组:试验组(参附注射液治疗,n=40)和对照组(生理盐水治疗,n=40)。所有患者入院均接受系统的检查,术前禁食6小时,麻醉方式均采用腰硬联合阻滞。操作过程中使用的所有静脉输液均保存在室温下,手术室温度保持在22~23℃。入室后连续监测无创血压、心率、血氧饱和度(SpO2)和心电图,并于麻醉前、麻醉操作完成、手术开始、手术开始45分钟、手术结束监测患者腋窝温度;手术期间,每隔15分钟记录一次寒战得分(采用Wrench分级法);记录两组患者用药后的不良反应;记录了手术的总时间、术中输液量、术中出血量以及使用的冲洗液的量。
  结果:两组患者平均年龄为73.02±10.93岁,一般资料(年龄、ASA分级、体重指数、高血压、糖尿病、神经系统病变、吸烟和饮酒比例、IPSS和QoL评分)均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者0~1级寒战比例较高,3~4级寒战发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组恶心/呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低氧血症发生率及失血量较对照组低(P<0.05),手术时间、术中输液量和术中冲洗液量与对照组差异不显著。各组患者基础体温差异无统计学意义,随着麻醉及手术进行,各组患者体温均出现下降现象,且对照组在手术过程中体温降低更为明显,试验组患者体温更加稳定(P<0.05)。试验组与对照组心率及平均动脉压基础值无显著差异,手术开始、手术45min、手术结束后,试验组患者心率及血压较基础值明显下降,且在手术结束后试验组患者心率明显低于对照组,平均动脉压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组血氧饱和度在麻醉后、手术开始、手术开始45min及手术结束后差异没有统计学意义(P>0.05)。
  结论:参附注射液“内部加热”会在TURP围手术期过程中稳定患者循环系统,更好地维持核心体温,从而降低老年患者经尿道前列腺电切术围手术期的寒战反应。
其他文献
学位
报纸
期刊
学位
学位
报纸
报纸
影响硬膜外镇痛效果的因素主要有两方面:一是给药浓度和容量,二是给药模式。0.2%罗哌卡因在脉冲硬膜外泵注(programmed intermittent epidural bolus ,PIEB)模式下的术后镇痛效果优于持续硬膜外输注(continuous epidural infusion,CEI)模式[1],但罗哌卡因的浓度相对较高。根据《中国麻醉学指南与专家共识(2017版)》术后镇痛的局麻
目的:观察不同剂量DEX管理对老年脊柱手术患者POCD(postoperative cognitive dysfunction)发生率的影响,研究DEX干预对血清Aβ(β-amyloid)和促炎细胞因子水平的影响,探讨DEX预防老年脊柱手术POCD发生率的合理剂量,为临床应用提供参考。  方法:选择行择期脊柱手术患者120例,年龄65-90岁,ASA分级I-III级,随机分为四组:S组(n=30,
期刊