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目的:通过检索泼尼松诱导试验与儿童急性淋巴细胞白血病的的相关研究,系统分析泼尼松诱导试验结果对评估儿童急性淋巴细胞白血病的预后价值。方法:根据不同数据库特定检索策略检索1980年1月至2016年11月PubMed、Embase、The Cochrane Library等常用外文数据库,万方、维普、知网等中文数据库,按照既定纳入排除标准检索泼尼松诱导试验对儿童急性淋巴细胞白血病预后评估的相关文献。2位研究者独立进行文献筛选、提取数据和评价文献质量后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献,Meta分析显示,经完成泼尼松诱导试验的患儿,泼尼松反应良好(PGR)组的5年无事件生存率(5y-EFS)、8年无事件生存率(8y-EFS)优于泼尼松反应不良(PPR)组(MD=22.03,95%CI:18.87~25.18,P<0.00 001;MD=27.90,95%CI:20.94~34.85,P<0.00 001),PGR组持续完全缓解率较高(OR=4.82,95%CI:2.81~8.29,P<0.00 001),且复发率较低(OR=0.26,95%CI:0.11~0.59,P=0.001),PPR组的10年无事件生存率(10y-EFS)、15年无事件生存率(15y-EFS)低于PGR组(MD=34.83,95%CI:30.54~39.12,P<0.00 001);(MD=33.82,95%CI:29.22~38.42,P<0.00 001),差异均有统计学意义。PGR组与PPR组T淋巴细胞免疫分型(OR=0.22,95%CI:0.12~0.41,P<0.00001)、初始外周血白细胞计数(OR=0.11,95%CI:0.08~0.16,P<0.00 001)、D19天骨髓反应(M1、M2)(OR=8.53,95%CI:2.85~25.52,P=0.0 001;OR=0.12,95%CI:0.03~0.39,P=0.0 005)、D15天骨髓反应(M1、M2)(OR=14.23,95%CI:1.94~104.49,P=0.0 09;OR=0.10,95%CI:0.02~0.41,P=0.0 02)、D33白血病微小细胞残留(OR=3.33,95%CI:2.25~4.94,P<0.00001)比较差异均有统计学意义。PGR组与PPR组性别(男性)(OR=0.89,95%CI:0.62~1.28,P=0.53)、D19天骨髓反应(M3)(OR=0.24,95%CI:0.04~1.44,P=0.12)、D15天骨髓反应(M3)(OR=0.23,95%CI:0.02~2.83,P=0.25)比较差异均无统计学意义。PGR组与PPR组的年龄(大于10岁,1至9岁,小于1岁)比较差异有统计学意义[(OR=0.38,95%CI:0.19~0.76,P=0.0 06),(OR=3.04,95%CI:2.23~4.14,P=0.00001),(OR=0.25,95%CI:0.08~0.74,P=0.01)]。结论:泼尼松诱导试验是评估儿童ALL预后的重要指标,基于泼尼松诱导试验选择的治疗能够改善ALL患儿的预后。