针药复合对代谢综合征患者胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

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本论文共分为两个部分:代谢综合征文献综述和针刺复合马来酸罗格列酮对代谢综合征患者胰岛细胞功能的影响。文献综述部分:综述一:针刺治疗代谢综合征的研究进展:从病因病机、实验研究、临床研究,总共三部分进行概述。总结近年来中医各家对代谢综合征的病因病机的认识,概述针刺在代谢综合征方面的实验研究进展及治疗现状,指出针刺在治疗代谢综合征的优势所在及其存在问题,分析目前研究中存在的问题和薄弱环节,展望针刺干预代谢综合征的发展方向和可能的切入点。综述二:代谢综合征的发病机理和临床研究进展:从代谢综合征的流行病学调查、诊断标准、评价方法、干预措施等方面对近年国内外代谢综合征研究进行概述。临床研究部分:目的:观察针刺复合马来酸罗格列酮对代谢综合征患者胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响。方法:将符合入选标准和剔除标准的60例代谢综合征患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例)。所有受试者均接受基础治疗,治疗组予针刺配合马来酸罗格列酮治疗,对照组给予马来酸罗格列酮治疗,连续治疗2个疗程。结果:针刺复合马来酸罗格列酮可有效改善M患者的临床症状(<0.01),明显优于对照组(<0.01)。治疗组体重指数和腹围的有明显降低作用(P<0.01),而对照组对体重指数(BMI)和腹围(WL)无明显作用(P>0.05)。治疗后两组的β-细胞功能指数(HOMA-β)均有提高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.01),而组间比较有显著差异(P<0.01),提示针刺配合马来酸罗格列酮优于单纯应用马来酸罗格列酮改善胰岛素抵抗的作用。结论:针刺复合马来酸罗格列酮改善代谢综合征患者临床症状、降低体重指数(BMI)、腹围,降低空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),提高β-细胞功能指数(HOMA-β),尤其在改善胰岛素抵抗,代谢综合征患者临床症状优于西药对照组。试验期间未发现有任何不良反应。提示针药复合治疗代谢综合征安全有效。
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