老年人健康状况评价指标体系研究

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目的:本研究旨在建立一套全面、科学、合理、有效的老年人健康状况评价指标体系。通过实证分析对指标体系进行不断修改完善,最终形成一套较为成熟、有效的老年人健康状况评价指标体系,合理评价老年人健康状况,为相关部门制定养老和老年健康服务等政策提供理论依据,同时促进我国老年人实现健康老龄化。  方法:(1)通过文献研究、专家小组讨论等方法,构建老年人健康状况评价体系指标池;(2)采用专家咨询法对指标池指标进行筛选,对指标重要性、可操作性进行评价,依据指标筛选标准,建立老年人健康状况评价指标体系。运用专家评分归一法计算确定指标体系各维度、各指标权重;(3)随机抽取杭州市某区500名60岁及以上老年人对构建的老年人健康状况评价指标体系进行实证,通过克朗巴赫系数、因子分析等统计方法考察指标体系的信度、效度,评价其科学性。  结果:本研究以老年人健康状况为评价对象,建立老年人健康状况评价指标体系,对老年人健康状况进行评价。  (1)老年人健康状况评价指标体系的构建:从生理健康、心理健康、生活方式、社会关系与社会支持四方面构建老年人健康状况评价指标体系。最终建立的老年人健康状况评价指标体系包括一级指标4个,二级指标11个,三级指标37个。一级指标中,生理健康包括躯体功能、日常生活机能2个二级指标;心理健康包括情感状况、心理健康自评2个二级指标;生活方式包括饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、运动情况4个二级指标;社会关系与社会支持包括主观支持、客观支持、支持利用度3个二级指标。  (2)指标体系权重的确定:生理健康指标的权重为0.26,心理健康指标的权重为0.246,生活方式指标的权重为0.251,社会关系与社会支持指标的权重为0.243。  (3)实证研究中共发放问卷500份,收回有效问卷463份,回收率为92.6%。老年人健康状况指标体系总体Cronbachα系数为0.741,各维度的Cronbachα系数在0.605-0.830之间。效度分析结果显示各维度之间相关,但相关性不尽相同;因子分析后得到5个公因子,可解释总方差的79.815%。同时,对调查对象健康状况得分进行分析,不同年龄组老年人综合健康状况具有统计学意义。  结论:(1)构建的老年人健康状况评价指标体系具有较好的信度和效度,能够较准确的反应出老年人当前的健康状况。(2)老年人健康评价指标体系不具备动态性预测功能,指标体系需通过不同的研究和完善以进一步成熟应用,以为制定老年人健康管理政策研究提供理论依据,促进老年人实现健康老龄化。
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