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非停跳冠脉搭桥手术中胸腔阻抗法监测CCO的应用评价-与肺动脉导管CCO监测仪的对照目的:在非停跳冠脉搭桥手术中,分别于开胸前后采用胸腔阻抗法和肺动脉导管监测CCO进行对照观察。
方法:胸电生物阻抗(ThoracicElectricalBioimpedance,TEB)也称为阻抗心动图(impedancecardiography,ICG),是一种定量测量心脏(血流)相对于其电子活动的机械活动的技术。
随机选取27例行非停跳冠脉搭桥手术的病人,全部病人采用阻抗法心输出量监测(BioZ.com(R)),麻醉诱导后置入肺动脉导管(EdwardsLifesciences),利用波形变化判断导管到达正确位置。分别采用两种方式于开胸前后0min,5min,10min,15min,20min,25min,30min时记录心输出量(cardiacoutput,CO)。使用SPSS14.0进行相关分析和t检验,使用MedCalcstatisticalsoftware7.5进行Bland-Altman点图样分析。
结果:开胸前测量结果:t检验结果t值为-1.045,p=0.306,相关系数r=0.937;Bland-Altman点图样分析结果为:两种测量方式测量数据差值的均数为-0.1,其95%的置信区间为(0.8--1.0),差值占平均值的百分比的均数为-1.2%,其95%的置信区间(16.9%--19.3%),两种方法的比值均数为0.99,其95%的置信区间为(1.18-0.80)
开胸后测量结果:t检验结果t值为-0.434,p=0.675,相关系数r=0.974;Bland-Altman点图样分析结果为:两种测量方式测量数据差值的均数为-0.03L/min,其95%的置信区间为(0.56--0.61L/min),差值占平均值的百分比的均数为-0.5%,其95%的置信区间为(10.8%-11.8%),两种方法的比值均数为0.997,其95%的置信区间为(1.110-0.883)。
结论:综上所述,胸腔阻抗心输出量监测方法在非停跳冠脉搭桥手术中开胸前和开胸后的测量结果与肺动脉导管监测的结果相差不大,是可信的。