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目的比较经静脉注射与经皮下注射超声造影剂SonoVue检查人乳腺癌前哨淋巴结(SLN)并对其进行定性诊断的价值，以期找到一种合适并高效的注射方法对乳腺癌腋窝淋巴结进行研究。方法第一步：对52例临床疑似乳腺癌的患者，先行经左侧肘静脉注射的超声造影(CEUS)，观察并记录同侧腋窝引流引流区域内SLN的超声造影增强情况，包括淋巴管开始增强时间(AT)、增强模式、增强SLN的个数及部位，并在体表对增强的SLN进行标记；第二步：同一位患者，在确定第一步造影过程观察完全结束后，爆破第一次注射的造影剂，再次经肿物周边皮下3、6、9、12点4个方向分别注射超声造影剂SonoVue0.5ml，观察并记录同侧腋窝SLN的增强情况，同时对比两次超声造影SLN的增强情况：最后用标记针标记检出的SLN，与外科手术中美兰染色及组织病理学结果进行对照，比较两种注射方式的超声造影对SLN检出并定性的准确性。结果52例患者经术中美兰染色及病理检查共检出SLN57枚，其中12例为乳腺良性肿瘤，其余40例为乳腺癌。术前经肘静脉注射超声造影剂检出SLN者8例，检出SLN的个数为10枚，其中乳腺良性肿瘤检出3例共3枚SLN，乳腺癌检出5例共7枚SLN，总检出率为17.54%，敏感度为21.9%，特异度为88%。经皮下注射超声造影剂，检出SLN的共40例，其中5例为乳腺良性肿瘤，检出率为41.6%；其余35例为不同分期的乳腺癌患者，检出率为87.5%；共检出转移性SLN32枚，检测敏感度为88,9%，特异度为78,9%。结论（1）经肿块周边皮下注射超声造影剂SonoVue较经肘静脉注射的超声造影对乳腺肿块患者淋巴管、淋巴结的显示有明显的优势；（2）经乳腺原发肿瘤周边皮下注射超声造影剂SonoVue对乳腺癌患者的SLN有较高的检出率，并且能较准确地对检出的SLN进行定性诊断，因而预测经皮下注射的超声造影在乳腺癌SLN的检测、定性诊断及前哨淋巴结活检方面有较高的应用价值。