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随着中国快速步入老龄化社会,各种老年疾病患者数量增加,各类失能老人的养老问题成为社会亟待解决的焦点,而目前中国各类居家养老和养老机构老年人医疗服务或为空白或较为初级,日常医护不完善,重病无法及时救护,为患病老人和其家属增加了很大压力,旧有的养老模式已不能适应和满足社会要求,迫切需要探索一种新型的养老模式来破解养老和医疗双重难题,医养结合养老模式在此形势下应运而生。 作为东南部沿海经济带上的人口密集城市之一的温州,这些人口老龄化带来的矛盾尤为突出。为此,温州市从政府、社会、市场三大转型高度进行顶层设计、整体设计与精细设计,在医疗卫生与养老服务领域进行了积极有效的探索。温州市政府通过建立医疗卫生机构与养老机构合作机制、支持养老机构开展医疗服务、支持社会力量兴办医养结合机构、推进医疗卫生服务延伸至社区家庭等多种方式,使得医养结合养老模式有序推进,并获得了较大发展。但笔者在实地走访试点单位的过程中发现,该项工作推进还存在机构转化难、服务人员短缺、标准执行难、资金来源匮乏等瓶颈问题。造成这一系列问题的原因,主要是各职能部门协同不够,保障政策不足;社会力量参与积极性较低;医养结合保障体系尚未建立;医养结合服务人才短缺等多种因素造成的。为探索改良路径,本文选取日本、美国等养老模式较为完善的国家以及青岛、南京、北京等多个国内城市作为比较对象,对其中具有价值的部分进行剖析、梳理,以期为温州的医养结合养老模式的进一步发展提供借鉴和参考。在充分分析总结的基础上,指出温州市政府应当加强顶层设计,促进各职能部门协作;进一步引导社会力量参与医养结合养老模式的发展;科学规划,分级分层次建立医养结合体系;完善补贴报销支付政策,探索建立长期护理保险制度;加强养老服务人才队伍建设;加快养老服务信息化发展,构建智能养老服务新模式。