社区综合性心理干预对2型糖尿病伴抑郁的影响研究

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为了了解糖尿病人群抑郁的患病率,探讨糖尿病与抑郁之间的相互关系,了解心理行为综合干预对2型糖尿病伴发抑郁及糖代谢的影响,用ZUNG自评抑郁量表((SDS)对150名2型糖尿病病人进行调查评定,筛选出2型糖尿病伴抑郁者62人作为研究对象,入选者再按抑郁程度分层随机抽样分为综合性心理干预组31例(以下简称干预组)和对照组31例。两组研究对象在降血糖、降血脂治疗不变前提下,干预组除常规药物治疗外,辅以综合性心理行为干预措施,包括支持疗法、行为疗法、认知疗法、松弛疗法、应对指导等,对照组仅采取常规药物治疗。两组分别在综合性心理干预前、干预后3个月及2个月追踪观察期后进行空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、抑郁指数的测量并进行比较。结果表明:(1)糖尿病患者抑郁的患病率高达42.67%,明显高于正常人群,表明抑郁在2型糖尿病人群中有较高的患病率;(2)经心理行为干预3个月后,两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、抑郁指数均有下降,但实验组的下降幅度显著高于对照组,表明抑郁对糖尿病患者的血糖控制具有不良影响;(3)在2个月的追踪期后,实验组的血糖及抑郁指数有所回升。这意味着,心理行为综合干预能改善2型糖尿病患者的糖代谢及抑郁症状,但需要长期坚持。
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