[目的]　　针刺具有时间效应。本课题通过观察阴阳调衡透刺针法治疗前后脑出血患者神经功能缺损评分、上下肢运动功能评分的变化，验证阴阳调衡透刺针法对脑出血的疗效以及即刻效应和累加效应的时间效应特性规律的客观存在。通过动物实验研究探讨其主穴百会透刺太阳作用于脑出血的机理以及时间效应规律的特性及机制。　　[方法]　　本研究包括临床观察及实验研究两部分。　　临床观察：将58例脑出血患者随机分为针刺组28例和康复组30例，分别进行阴阳调衡透刺针法治疗和康复治疗，每日一次，一周六次，治疗28天。分别在疗前、疗后即刻、7天、14天、28天进行NDS和Fugl-Meyer量表观察，同时在治疗过程中进行安全性评价。　　实验研究：30例家兔随机分为正常组、模型组、针刺组，每组10例。自体血二次注血法制备脑出血模型，针刺组给以头穴透刺(百会透刺太阳)治疗，分别在治疗前、疗后即刻、3d和7d利用多项功能磁共振进行活体、动态、连续观察：利用磁共振波谱成像观察血肿周围及对侧脑组织NAA/Cr和Cho/Cr的变化：利用弥散加权成像观察血肿周围及对侧脑组织ADC的变化，利用灌注加权成像技术观察血肿周围及对侧rCBF、rCBV和MTT的变化。　　[结果]　　临床观察结果显示：　　1.首次针刺治疗后即刻，NDS和上下肢Fugl-Meyer评分较治疗前均有所改善。NDS和下肢Fugl-Meyer评分较治疗前均有所改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。　　2.针刺组疗后7天、14天、28天的NDS和上下肢Fugl-Meyer评分较疗前均有统计学差异(P<0.05)。　　3.针刺组疗后7天、14天、28天的NDS和下肢Fugl-Meyer评分的改善优于康复组，上肢Fugl-Meyer评分无统计学差异。　　实验研究结果显示：　　1.造模后，脑出血家兔血肿周围及对侧NAA/Cr降低、Cho/Cr升高，MTT延长，rCBV减少，rCBF明显减少，血肿周围病理变化较对侧严重。造模后血肿周围ADC升高，第3天血肿周围ADC达到峰值，血肿对侧也有所升高。　　2.针刺后即刻，血肿周围及对侧脑组织rCBF、rCBV较模型组显著增加，MTT显著缩短(P<0.05)。　　3.针刺治疗3天，血肿周围及对侧脑组织rCBF、rCBV较模型组显著增加，MTT显著缩短。较模型组，针刺组血肿周围及对侧N从含量增加显著，Cho和ADC值降低显著，针刺组血肿对侧脑组织NAA和Cho含量已经恢复至正常水平。　　4.针刺治疗7天，较模型组，针刺组血肿周围NAA、Cho、ADC、MTT、rCBF和rCBV的改善更加显著(P<0.05)。针刺组血肿对侧的上述指标均恢复至正常水平，模型组血肿对侧NAA、Cho也恢复至正常水平。　　[结论]　　1.针刺对脑出血的疗效是肯定的，并具有即刻效应和累加效应特性规律。　　2.脑出血后家兔血肿周围和对侧局部脑血流量、神经物质代谢受到抑制，并出现脑水肿，其损害和抑制作用的特点是血肿周围重于血肿对侧，具有空间抑制性泛化特征。　　3.针刺治疗脑出血的作用机理可能是通过改善脑组织血流量、脑水肿和神经代谢实现的。　　4.针刺对脑出血后脑血流量的改善作用具有即刻效应特性规律，解除“抑制性泛化”损伤可能是针刺即刻效应规律的机制之一。　　5.针刺改善脑组织血流量、脑水肿和神经代谢具有累加效应特性规律，针刺“量的累加”以及针刺“瀑布式连锁调节效应”可能是针刺治疗脑出血累加效特性规律的机制。　　6.针刺改善脑出血后脑组织血流量、脑水肿和神经代谢的时间效应规律不仅存在于血肿周围，还存在于血肿对侧，具有空间效应特性规律。