论文部分内容阅读
目的: 本研究采用齐氏补肾健脾方干预IVF-ET中卵巢储备功能下降患者，观察其临床疗效，探索中医药在辅助生殖技术中的作用，为临床治疗卵巢储备功能下降提供新的思路和方法。 方法: 本课题采用随机、对照的前瞻性研究方法，以符合卵巢储备功能下降诊断标准并进行IVF-ET助孕治疗的患者为研究对象，分为中药干预组58例，入组后予齐氏补肾健脾方治疗;对照组50例，入组后予脱氢表雄酮(DHEA)治疗。两组疗程均为3个月，并随访至治疗后3个月。观察比较两组患者治疗前后卵巢储备功能指标(bFSH、bFSH/LH、AMH、AFC)，治疗后IVF情况（Gn用量及天数、取卵周期取消率、获卵数、成熟卵数、胚胎总数、优质胚胎数、成熟卵率、优质胚胎率、临床妊娠率），中药组患者治疗前后月经后期、量少、相关伴随症状的积分变化以及中医症状疗效。 结果: 1.卵巢储备功能比较:两组治疗后卵巢储备功能指标(bFSH、bFSH/LH、AMH、AFC)较治疗前均有改善，差异有统计学意义(P＜0.05);中药组bFSH较对照组下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后bFSH/LH、AMH、AFC比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.IVF情况比较:治疗后中药组获卵数、成熟卵数、胚胎总数和优质胚胎数较对照组增加，差异有统计学意义(P＜0.05);成熟卵率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，优质胚胎率较对照组提高，但无统计学差异(P＞0.05);中药组Gn用量较对照组降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，Gn天数较对照组减少，差异无统计学意义(P＞0.05);周期取消率中药组较对照组降低，差异无统计学意义(P＞0.05);中药组临床妊娠率较对照组升高，差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.中药组临床症状积分变化及中医症状疗效:中药组治疗后各症状积分较治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后痊愈10例，显效16例，有效23例，无效9例，总的有效率为84.5％。 结论: 齐氏补肾健脾方治疗卵巢储备功能下降疗效确切，能够改善卵巢储备功能;提高IVF中卵巢的反应性，提高卵子和胚胎的数量及质量;能有效改善月经后期、经量减少及其他相关伴随症状，值得临床推广。