高血压病的证候诊断研究

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目的:通过对高血压患者症状资料的分析,分析寻找高血压的证候类型,探讨其分布规律。   方法:本课题采用前瞻性研究方法,收集226例高血压病患者中医临床相关资料,运用SAS软件进行统计学分析。   结果:对聚类分析的结果进行研究,聚成的8个类别分别对应高血压病的气滞血瘀、阴虚阳亢、脾肾两虚、瘀血阻滞、肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿壅盛、肝火旺盛8个中医证型,高血压病的证候要素主要包含了阴虚(肝阴虚、肾阴虚)、气滞、瘀血、阳亢、火热、痰湿、阳虚(脾阳虚)6类,与传统认识上的高血压病机为虚实夹杂相一致。   经过因子分析,共提取出24个公因子,对应高血压病阴虚火旺、阴虚阳亢、肝阳上亢、痰湿壅盛、阴虚血瘀、阴虚气滞、脾阳虚、气阴两虚、气郁痰阻、气阴两虚、痰热互阻、瘀血阻滞、气滞血瘀、阴阳两虚个证侯类型,其中阴虚火旺、阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝阳上亢多次出现,证候要素为阴虚、阳亢、火旺、痰湿、气滞、瘀血、阳虚。   二者的证侯类型中,均包含阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝阳上亢、气滞血瘀四个证型,而证候要素相同的有阴虚、阳亢、火热、痰湿、气滞、瘀血六个要素。从高血压的病机来分析,由于未收录中风患者,所以本研究中未提取出“内风”这一病机,而火、痰、瘀、虚是与现有认识一致的。研究中证候要素气滞出现频率较多,提示情志不遂亦为高血压发病因为之一。   结论:运用大样本、多中心的研究方法,采用正确的统计分析方法,可以为制定科学规范、客观实用的辨证分型和诊断标准提供依据。
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