【摘 要】
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目的:观察九宫针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,以相应主观评分及客观血清炎性指标为依据,从主观及客观两个方面论证九宫针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗此类疾病提供参考。方法:本次试验研究严格按照试验研究标准筛查病人入组:选择2020年06月01至2021年01月31日云南中医药大学第三附属医院骨伤科住院部符合纳入标准的80例患者,记录患者基本信息材料。采用Excel软件产生随机数,并将患
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目的:观察九宫针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,以相应主观评分及客观血清炎性指标为依据,从主观及客观两个方面论证九宫针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗此类疾病提供参考。方法:本次试验研究严格按照试验研究标准筛查病人入组:选择2020年06月01至2021年01月31日云南中医药大学第三附属医院骨伤科住院部符合纳入标准的80例患者,记录患者基本信息材料。采用Excel软件产生随机数,并将患者遍号,分为治疗组（40例）为九宫针刀治疗和对照组（40例）为针灸针刺治疗基础治疗为（口服甲钴胺胶囊、指导腰背操锻炼）。整个疗程两组各脱落2例,最终参与临床治疗的患者两组各为38例。九宫针刀治疗每7天为半疗程,间隔7天后接后半疗程,共治疗2次,针灸针刺治疗每天1次,5天为半疗程,每5次间隔48小时后接后半个疗程,共治疗10次。主观评分:对两组患者在治疗前、治疗后7、14天、1月后回访的主观评分（VAS疼痛评分、JOA评分、ODI评分）进行评估。客观指标:采集患者治疗前、治疗第15天后的清晨空腹血,测定血清CRP、IL-6水平,采集记录时间应为相同时间点,收集整理上述主观、客观数据,通过分析评估比较两组治疗方案疗效。结果:1.治疗前两组患者的一般资料及各项评分指标治疗前比较无统学计意义（P>0.05）,具有可比性。2.观察指标比较:（1）组内:两组各疗程VAS、ODI评分、血清CRP、IL-6含量均呈明显下降、各疗程JOA评分呈明显上升,各指标组内均具有显著性差异（P<0.01）。（2）组间:治疗第7天:对照组VAS评分优于治疗组,治疗组JOA评分优于对照组（P=0.03<0.05,P=0.02<0.05）,治疗组ODI评分优于对照组（P=0.01<0.05）差异均具有显著性。治疗第14、15天:治疗组VAS、JOA评分均明显优于对照组（P<0.01）均具有显著性差异;第14天治疗组ODI评分优于对照组（P=0.01<0.05）,差异具有显著性。治疗第15天血清CRP、IL-6治疗治疗组明显组优于对照组（P<0.01）具有显著性差异。1月后随访:各项指标治疗组均优于对照组（P<0.01）具有显著性差异。3.总体疗效比较:治疗组、对照组总体有效率分别为:94.7%、84.2%,疼痛反复方面:治疗组无疼痛反复、对照组出现2例,治疗组近期及中远期疗效明显优于对照组,整体疗效更优（P=0.02<0.05）。结论:1.九宫针刀治疗LDH总体疗效优于针灸针刺治疗。2.治疗前期在缓解疼痛方面针灸针刺治疗优于九宫针刀疗法,中后期后期九宫针刀治疗缓解疼痛优于针灸针刺治疗。3.九宫针刀对于缓解疼痛、改善腰部功能活动、改善患者的近期生活质量、降低炎性反应等方面都有显著作用,特别是中远期疗效显著。4.疗效观察周期后随访针灸针刺组疼痛症状出现反复,可以认为九宫针刀治疗LDH远期疗效优于针灸针刺治疗5.九宫针刀作为具有良好疗效的治疗方法,可优化原有针刀整体松解法,是对中医特色疗法的挖掘与拓展,为后续深入研究提供参考。
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