背景：宫颈癌是发病率位居首位的妇科恶性肿瘤，严重威胁着妇女的健康与生命。随着筛查手段的逐步提高和大面积普查活动的不断开展，宫颈癌在世界范围内的发病率及死亡率已经开始呈现下降趋势，但在发展中国家，由于经济及社会等因素的影响，发病率逐渐上升，并呈现年轻化趋势。盆腔淋巴结转移是宫颈癌播散的重要方式，淋巴结转移的有无，会直接影响患者的预后。若盆腔淋巴结已出现转移，单纯手术或者单纯放疗、单纯化疗等区域性的治疗手段就很难达到理想的治疗效果，从而导致患者的生存率下降，复发率及死亡率上升。因此，宫颈癌患者在治疗前对其盆腔淋巴结有无转移进行评估，有利于指导治疗，提高疗效。　　目的：本研究旨在探讨Ⅰb-Ⅱ b期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的特征，相关危险因素及其影响其预后的相关因素。　　方法：选取哈尔滨医科大学附属第三医院2002年1月-2005年12月收治的502例Ⅰ b-Ⅱb期宫颈癌根治术后患者，对其临床和病理资料进行回顾性分析。分类变量的单因素分析采用x2检验；多因素的分析采用Logistic回归；5年总生存率的统计及生存曲线的比较采用Kaplan-Meier法；生存率的比较采用log-rank检验；应用Cox风险模型进行预后多因素分析。　　结果：本研究宫颈癌盆腔淋巴结转移率为21.91％(110/502)，其中闭孔淋巴结转移率最高(74.55％)。盆腔右侧淋巴结转移率高于左侧(89.09％vs49.09％)。单因素分析显示肿瘤直径、临床分期、肌层浸润深度、宫旁浸润、组织分化程度、脉管瘤栓与盆腔淋巴结转移有关(P<0.05)；Logistic回归多因素分析显示肿瘤直径、肌层浸润深度、临床分期、组织分化程度、脉管瘤栓为盆腔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。宫颈癌患者5年总生存率为80.28％(403/502)，盆腔淋巴结转移患者的5年总生存率为52.73％(58/110)，淋巴结转移数≥3，存在多组淋巴结转移的患者预后差。术后未进行辅助治疗的患者5年总生存率(24.24％)明显低于术后行辅助治疗的患者(64.94％)(P<0.05)，而辅助放疗组、辅助化疗组与放化疗联合组患者的5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。COX比例风险模型分析示：临床分期、肌层浸润深度、淋巴结转移数目(≥3)和术后有无辅助治疗是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。　　结论：本研究表明临床分期晚、肿瘤直径大、组织分化差、肌层浸润深度≥2/3、脉管瘤栓阳性为宫颈癌淋巴结转移的高危因素；盆腔淋巴结转移常发生在闭孔区及髂血管区，且右侧多于左侧，有利于指导临床；具有淋巴结转移的宫颈癌患者预后差，盆腔淋巴结阳性个数≥3、临床分期晚、肌层浸润深度≥2/3和术后无辅助治疗患者的预后更差。