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目的：调查研究三级甲等综合医院护理管理者时间管理倾向、主观幸福感和工作绩效的现状,探寻护理管理者工作绩效的影响因素。分析护理管理者时间管理倾向、主观幸福感和工作绩效三者之间的关系,并进一步探讨时间管理倾向、主观幸福感对护理管理者工作绩效的影响机制。在此基础上提出提升护理管理者工作绩效的策略建议。本实证研究旨在探索和论证从护理管理者时间管理倾向、主观幸福感两方面采取有效的干预策略以提升护理管理者工作绩效的可行性和必要性,为医院管理者有效提升护理管理者工作绩效进而提高护理服务绩效,提供理论基础和实践依据,同时也丰富和发展了护理管理者工作绩效及相关理论。 方法：⑴运用文献综述和理论研究的方法,全面考察国内外护理管理者时间管理倾向、主观幸福感和工作绩效的研究现状及三者之间可能存在的关系,在此基础上构建护理管理者工作绩效影响因素路径。⑵采取横断面设计的方法,运用便利抽样,选取天津市7所三级甲等综合医院的330名护理管理者为研究对象。以护理管理者一般情况调查表、时间管理倾向量表、管理人员工作绩效量表及主观幸福指数量表为研究工具,对研究对象进行问卷调查。⑶使用SPSS17.0统计软件,采用信度分析方法系统评价量表的信度;运用描述性统计分析、方差分析、t检验、相关分析、回归分析等方法对调查数据进行统计分析,对构建的护理管理者工作绩效影响因素路径进行验证。 结果：①时间管理倾向量表的Cronbachsα值和分半信度均在0.60以上,3个分量表的Cronbachsα值均在0.65以上,分半信度均在0.65以上。管理者的绩效评定量表的Cronbachsα值和分半信度均在0.80以上,3个分量表的Cronbachsα值均在0.70以上,分半信度均在0.65以上。主观幸福感量表的Cronbachsα值和分半信度均在0.75以上,分量表的Cronbachsα值和分半信度均在0.90以上。②护理管理者工作绩效总得分为(61.24±7.20)分,总得分率为85％。各维度得分由低到高依次为:工作奉献(5.05±0.62)分,任务绩效(5.05±0.75)分,人际促进(5.21±0.70)分。③单因素分析表明,不同科室、婚姻、生育状况、职称、护龄的护理管理者工作绩效得分差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。逐步回归分析显示护龄、学历、科室的是影响护理管理者工作绩效的重要个体因素(P<0.05)。就工作绩效各维度而言,不同学历的护理管理者的任务绩效得分差异具有统计学意义(P<0.01);不同科室、婚姻、生育状况、职称、护龄护理管理者的工作奉献得分差异具有统计学意义( P<0.01, P<0.05),不同职称、护龄的护理管理者的人际促进得分差异具有统计学意义(P<0.01)。④护理管理者时间管理倾向总均分为(3.85±0.37)分,各维度得分由低到高依次为:时间效能感(3.94±0.43)分;时间价值感(3.94±0.50)分;时间监控感(4.11±0.48)分。⑤护理管理者的主观幸福感总分(27.95±10.75)分,总均分(3.11±1.19)分。⑥相关分析表明,时间管理倾向及各维度与护理管理者工作绩效及各维度显著正相关(P<0.01),其中时间效能感与工作绩效相关性最大。护理管理者主观幸福感与工作绩效及各维度得分显著负相关(P<0.01,P<0.05)。护理管理者的时间管理倾向及各维度与主观幸福感显著负相关(P<0.01,P<0.05)。⑦分层回归分析表明,人口学变量、时间管理倾向与主观幸福感可解释护理管理者工作绩效变异的28.9%,其中时间管理倾向解释护理管理者工作绩效变异的23.0%,主观幸福感解释护理管理者工作绩效变异的5.9%。⑧路径分析表明,时间管理倾向与主观幸福感对护理管理者工作绩效影响的路径系数均达到显著性水平(P<0.001)。时间管理倾向还可显著影响护理管理者的主观幸福感(P<0.001),并通过主观幸福感的中介作用间接影响护理管理者工作绩效。 结论：⑴三级甲等综合医院护理管理者的时间管理倾向处于中等略偏上水平,今后需采取相关措施进一步提升护理管理人员的时间管理倾向水平。⑵护理管理者的工作绩效处于中等偏上水平。人际促进得分为最高的维度。⑶护理管理者的主观幸福感呈中等水平,还需进一步提高。⑷不同人口学变量(学历除外)、时间管理倾向和主观幸福感得分水平对护理管理者的工作绩效、任务绩效、工作奉献有影响(P<0.01,P<0.05)。逐步回归分析显示护龄、学历、科室是影响护理管理者工作绩效的重要个体因素(P<0.05)。不同学历对护理管理者的任务绩效有影响(P<0.01)。不同护龄、职称对护理管理者的人际促进有影响(P<0.01)。⑸时间管理倾向与主观幸福感对护理管理者的工作绩效有显著的预测力,比较而言,时间管理倾向对护理管理者的工作绩效的预测力更大。其中,护理管理者的时间效能感与工作绩效相关最大,在提高护理管理者时间管理倾向时应优先从这方面改进。⑹时间管理倾向也显著影响护理管理者的主观幸福感,并通过主观幸福感的中介间接影响护理管理者的工作绩效。提示从时间管理能力和心理两方面来提升护理管理者工作绩效的必要性和可行性。