输尿管内支架应用过程中并发症的临床分析

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目的:  分析输尿管内支架管在泌尿外科中的应用,总结不同因素对内支架管置入后并发症的影响。  方法:  收集我院2012年1月至2014年1月因各种原因造成或有可能出现输尿管狭窄、肾积水等情况,留置输尿管支架的患者的病例资料,结合电话随访,记录患者年龄、疾病种类、置管方式、活动量、饮水量、留置时间,是否有血尿、下尿路刺激症状、腰痛、支架管移位、石垢形成等并发症,分析是否与前面所提到的因素相关。  结果:  1.总体置管率为96.9%,置管成功率为98.8%,需严格遵循输尿管置管的适应症;血尿与下尿路刺激症状为置管后最常见的并发症。  2.经切口置管患者支架管移位高于其他;逆行置管患者石垢形成较高;其他类疾病患者血尿明显低于其他各组;输尿管结石患者石垢形成明显高于其他疾病;输尿管结石及肾结石患者发生支架管移位明显低于其他病例;大量活动患者的血尿、支架管移位、下尿路刺激症状发生率明显高于其他组别,少量活动患者尿液返流的发生率明显高于其他;<18岁组中支架管移位明显高于其他组;饮水量<1000ml的患者发生血尿、石垢形成、下尿路刺激等高于其他组,>2000ml的患者的尿液返流高于其他组;留置短时间内血尿、下尿路刺激症状明显高于其它组,长时间留置支架管的患者支架管移位、石垢形成、及尿液返流高于其他组;  3.在去除其他只以置管时间为观察指标的A、B组患者,两组患者两周内的血尿、下尿路刺激症状差异无统计学意义(P>0.05),B组患者两周至四周的血尿及下尿路刺激症状高于A组。以上差异经检验(P<0.05),具有统计学意义。  结论:  输尿管支架管在泌尿外科临床应用过程中血尿、下尿路刺激为最常见的并发症;上文所提各项因素均对输尿管支架应用过程中的并发症有影响。
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