依维莫司支架在急性心肌梗死长病变中应用的有效性和安全性观察

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目的:评价依维莫司洗脱支架在急性心肌梗死患者长病变中应用的疗效和观察支架内再狭窄率。  方法:从2009年1月至2012年5月,因急性心肌梗死后在我中心住院并行经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的448患者中,选取48名患者的54处长病变,其病变长度>20mm,≤27mm,运用计算机辅助冠状动脉造影定量分析(QCA)方法来测量病变血管在冠脉造影后、支架植入术后即时造影、术后6个月和12个月复查时通过冠脉造影来判断冠状动脉的狭窄程度,以此来判断急性心肌梗死患者靶血管在植入依维莫司洗脱支架后的再狭窄率。  结果:48名急性心肌梗死患者的54处病变血管共植入54枚依维莫司药物洗脱支架(Xience V,美国雅培公司),手术成功率为100%,在手术后未出现靶血管内急性及亚急性血栓,1处病变血管在术后6个月复查时出现支架前段轻度狭窄(<20%);4处血管在术后12个月出现支架腔内轻度狭窄,均<30%。  结论:  一、依维莫司药物洗脱支架用急性心肌梗死患者长病变中的应用是安全的。  二、依维莫司药物洗脱支架在急性心肌梗死患者PCI治疗后冠脉内的再狭窄率为11.1%,依维莫司药物洗脱支架在急性心肌梗死患者长病变中应用是有效的。  三、给予依维莫司药物洗脱支架治疗急性心肌梗死后需要给予较长时间的双联抗血小板药物治疗。
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