【摘 要】
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胃肠道动力功能障碍常见于胃癌腹膜转移的患者,多数患者进展为恶性肠梗阻,造成巨大的身体和精神上的痛苦,其病因和发病机制尚未完全阐明。Cajal间质细胞(interstitial cells of
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胃肠道动力功能障碍常见于胃癌腹膜转移的患者,多数患者进展为恶性肠梗阻,造成巨大的身体和精神上的痛苦,其病因和发病机制尚未完全阐明。Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)被认为是胃肠道起搏细胞,其数量和功能的异常可以导致胃肠道运动功能障碍。本研究建立一种胃癌腹膜转移的动物模型,探讨胃癌腹膜转移后小肠的电生理变化及ICC的病理变化。我们发现动物模型中小肠肌电活动减弱,ICC细胞损伤、数量减少。证实胃癌腹膜转移可能通过破坏ICC,影响消化道肌电活动,进而导致动力功能障碍。说明ICC可能是此类患者姑息性治疗的新靶点,值得进一步研究。
目的:探讨ICC在胃癌腹膜转移所致胃肠道动力功能障碍中的作用。
方法:建立胃癌腹膜转移的动物模型。测量小肠电生理指标变化。采用c-Kit免疫荧光染色观察ICC的分布情况。采用RT-PCR检测c-kit基因表达情况。透射电镜观察ICC的病理改变。
结果:腹膜转移后小肠肌电活动减弱,小肠肌层c-Kit免疫荧光阳性区域显著减少,c-kit mRNA的表达水平显著降低,提示ICC数量减少。透射电镜可见小肠肌层ICC细胞器变性,细胞突起数量减少,部分区域可见ICC缺失后残留大量髓样体。
结论:ICC可能参与了胃癌腹膜转移所致胃肠道动力功能障碍的病理生理过程,保护消化道ICC对此类疾病的姑息性治疗有一定的参考价值。
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