【摘 要】
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目的:观察中西医结合方法预防神经外科术后患者肺炎的作用,以期解决单纯抗生素难以完全解决的,尤其是肺炎预防的问题。
方法:遵循前瞻随机对照试验的设计原则,选择神经外科
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目的:观察中西医结合方法预防神经外科术后患者肺炎的作用,以期解决单纯抗生素难以完全解决的,尤其是肺炎预防的问题。
方法:遵循前瞻随机对照试验的设计原则,选择神经外科手术后进入ICU的患者100例,记录一般情况,随机分为中西医结合预防组和单纯抗生素预防组。两组均由非研究组成员的相应病床主管医生按诊疗常规决定常规治疗及抗生素治疗。研究者负责中西医结合预防组根据不同证型接受约5~7天中药汤剂预防术后肺炎。如基础病情重,恢复慢则适当延长治疗时间。研究者负责统计分析数据。评价指标包括:两组患者术后住院期间(或术后28天肺炎发生率、肺炎发生及持续时间、住ICU时间、住院总花费、抗生素花费、药物副作用及死亡率等。
结果:中西医结合预防组与单纯抗生素预防组相比,肺炎发生率(12.2%vs25.5%),28天死亡率(4.1%vs8.0%),60天死亡率(4.1%vs9.8%),住院天数(21.9±12.8vs22.9±11.5),抗生素疗程(18.3±11.2天vs19.6±11.4天)等指标有不同程度改善,但统计学尚无显著性差异;住院费用中位数中西医结合预防组是54355.35元,单纯抗生素预防组是57321.23元,取自然对数后(10.7±1vs11±0.4)统计学有显著差异。
结论:初步的对照研究表明,中西结合方法预防神经外科术后患者医院获得性肺炎有一定作用,趋势良好,统计学尚无显著性差异,后应扩大研究例数。随着研究的进一步完善及推广,将可能改善神外术后肺炎的防治效果,同时不会加剧耐药细菌大量流行的严重局面。
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