【摘 要】
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AngleⅢ类错(牙合)畸形是口腔正畸临床常见的一种错(牙合)畸形，它是指下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系，其致病机理以下颌前突最为常见。由于其特有的咬合特征以及颞下
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AngleⅢ类错(牙合)畸形是口腔正畸临床常见的一种错(牙合)畸形，它是指下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系，其致病机理以下颌前突最为常见。由于其特有的咬合特征以及颞下颌关节的功能负载形式，可能造成颞下颌关节各个组成部分发生特有变化，增加颞下颌关节紊乱病(temporomandibular jointdisorders,TMD)的发生概率。AngleⅢ类错(牙合)畸形的患者是否存在一定的颞下颌关节病理结构，是否有导致TMD发生的潜在危险性，一直是学者们研究的热点。
核磁共振成像技术(magnetic resenonce imaging,MRI)由于具有多层面、多角度、低侵害性以及对硬、软组织可以同时清晰成像的特点，已被越来越广泛地应用于颞下颌关节的研究，但利用其对AngleⅢ类错(牙合)患者的关节盘和翼外肌同时进行研究，国内外尚未见详细报道。
本研究从北京口腔医院正畸科2005年～2007年就诊的患者中选取24例AngleⅢ类错(牙合)畸形患者作为研究对象，在北京口腔医院学生中选取10名正常(牙合)志愿者作为对照组。利用MRI对颞下颌关节盘和翼外肌进行研究，实验分三部分：(1)AngleⅢ类错(牙合)畸形患者颞下颌关节盘的MRI影像特点初步研究；(2)AngleⅢ类错(牙合)畸形患者翼外肌的MRI影像特点初步研究；(3)AngleⅢ类错(牙合)畸形患者关节盘与翼外肌病理改变之间的相关性研究。
本研究得出以下结论：
1.AngleⅢ类错(牙合)畸形可能较正常猞者更多地引起关节盘位置形态异常，其中以可复性盘前移位(55.6％)和关节盘变薄者(84.0％)居多。提示AngleⅢ类错(牙合)畸形可能导致关节内结构异常，有发生TMD的潜在危险性。
2.AngleⅢ类错(牙合)畸形可能较正常(牙合)者更易引起翼外肌的病理改变，且病变大多累及上头，下头病变多同时伴随上头病变，仅累及下头者较少(13.9％)。
3.AngleⅢ类错(牙合)患者的翼外肌病理改变与关节盘移位和变形之间未见相关性。AngleⅢ类错(牙合)患者较正常(牙合)者易出现翼外肌病理改变，这与关节盘异常无关，而可能与AngleⅢ类患者长期的错(牙合)畸形有关。
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