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目的:评价低浓度对比剂及低辐射剂量条件下结合自适应统计迭代重建(ASIR)兔肝脏双期增强CT扫描的图像质量。 材料和方法:选用家兔14只,雌雄不限,体重2~2.5kg,应用宝石能谱CT进行肝脏CT双期增强扫描,所有实验家兔每隔一周实行以下三组扫描方案,管电流均为85mAs,对比剂注射量均为1mL/Kg,流率为0.3 mL/s;A组:管电压120Kv,对比剂浓度350mgI/mL,B组管电压100Kv、对比剂浓度270mgI/mL,C组:管电压80Kv、对比剂浓度270mgI/mL,B、C两组分别加30%的ASIR重建。分别测量腹主动脉、肝实质、门静脉及腹壁的CT值和噪声,计算对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。图像由两个中级以上放射科医生进行主观评分。所得数据通过SSPS13.0统计学软件进行分析,采用单因素方差分析进行比较。 结果:三组辐射剂量方差分析P<0.05有统计学意义,其中C组的辐射剂量与A组相比减少66.67%。动脉期腹主动脉CT值B组、C组比较P<0.05,肝实质CT值、腹主动脉CNR、SNR三组方差分析及各组间比较无统计学意义。肝实质CNR组内无意义,肝实质SNR方差分析及组间比较P<0.05。噪声方差分析比较P<0.05,A组、C组及B组、C组比较P<0.05。三组门静脉CT值方差分析P<0.05,其中A组和C组比较及B组和C两组CT值比较P<0.05;门静脉期肝实质CT值三组比较无统计学意义。门静脉期腹主动脉A、B两组CT值比较P<0.05。门静脉期门静脉、腹主动脉、肝实质CNR、SNR三组方差分析及组内比较无统计学意义;主观评分动脉期三组对比度、锐利度及整体评价无统计学意义,其中A组、C组噪声评价P<0.05,门静脉期三组对比度、噪声、锐利度及整体评价均无统计学意义。 结论:270mgI/mL低浓度碘对比剂结合80Kv低剂量扫描及ASIR重建技术,可以降低噪声,达到常规扫描的图像质量水平,满足诊断要求。同时大大降低了对比剂的不良反应及CT检查的辐射剂量。