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背景:肺癌是在全球常见的肿瘤疾病，其发病率逐年上升。临床N2阳性的局部晚期NSCLC，其自然中位生存期为7个月，即使单存手术后5年生存率也不到10％。虽然现在诸如同步放化疗、分子靶向药物治疗等进展，但是肺癌的生存期及生活质量不尽人意，尤其是局部晚期、晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌。ⅢA-N2的非小细胞肺癌患者接受手术切除术，如果单组纵隔淋巴结病变存在，术后5年生存率只有20％-30％，如果多组纵隔淋巴结病变存在，术后五年生存率只有5％-10％。因此，此期的非小细胞肺癌治疗争议颇多。ⅢA-N2期非小细胞肺癌的治疗原则已明确为解决局部控制和消灭微转移病灶与全身治疗。 目的:本研究旨在对于ⅢA期非小细胞肺癌的影响生存因素进行分析及部分影响因素的相关性分析。探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者经开胸外科治疗与胸腔镜下外科治疗的术后生存期的比较。 方法:选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科2010年10月-2012年1月非小细胞肺癌患者93例。所有的患者经病理证实为局部晚期-ⅢA期非小细胞肺癌，并按照入组及排除标准筛选病例。应用IBM SPSS20.0寿命表、Kaplan-Meier分析进行单因素生存分析并绘制生存曲线，应用Log-rank分析各组间生存率差异及3年生存率，COX回归分析进行术后多因素生存分析。对于术后影响因素相关性分析之间采用Pearson法偏相关分析。计量资料(X)±s表示。P＜0.05表示有统计学意义。 结果:单纯通过手术治疗的患者三年生存率为:19.4％;手术后联合化疗三年生存率为:31.3％;手术后进行放其三年生存率为:22.2％;术后联合放疗及化疗其术后三年生存率为:28.6％。胸腔镜ⅢA期非小细胞肺癌术后生存期与开胸手术无统计学意义(P＞0.05)。吸烟患者与鳞状细胞癌的Pearson相关系数为:0.415。通过COX回归分析:分化程度P值为:0.016;纵隔淋巴结转移情况P值为:0.008。 结论:1.对于ⅢA非小细胞肺癌患者，术后辅助治疗的三年生存率明显高于单纯手术治疗。 2.胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗NSCLC较传统开胸手术，术后3年生存率无显著差异。 3.肺癌病理类型为鳞状细胞癌与吸烟呈现中等程度正相关。 4.COX回归多因素分析显示纵隔淋巴结转移情况、肿瘤分化程度为影响ⅢA期非小细胞肺癌预后的主要因素。