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目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平与脑梗死患者脑白质病变(WMLs)严重程度及认识功能的相关性。方法:选取201选取同期脑梗死合并脑白质病变患者中的200例作为观察组,采用酶联免疫吸附法和尿酸氧化酶法分别检测两组患者血清中的Hcy、UA水平。将脑梗死合并脑白质病变患者根据TOAST分5年5月至2016年11月我院神经内科收治的脑梗死患者中的200例作为对照组,另外型进行分组,比较大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)和心源性脑梗死(CE)三组患者血清中的Hcy、UA水平,并采用北京版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行评分比较;将LAA、SAO和CE三组患者分别依据脑白质病变的严重程度分为轻度组、中度组和重度组,比较每个TOAST分型脑梗死不同病变程度患者血清中的Hcy、UA水平及Mo CA评分。对脑梗死合并脑白质病变患者持续治疗28d后,比较治疗前后患者血清中的Hcy、UA水平及Mo CA评分。结果:1、观察组患者血清中Hcy、UA水平均明显高于对照组,两组患者二者水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。2、不同TOAST分型脑梗死患者血清中Hcy、UA水平及Mo CA评分LAA组患者血清中Hcy、UA水平均明显高于SAO组和CE组患者,其差异均具有统计学意义(P<0.05);而SAO组和CE组患者间的差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的Mo CA评分差异无统计学意义(P>0.05)。3、LAA型脑梗死患者血清中Hcy、UA水平均随脑白质病变的严重程度而升高,Mo CA评分则随脑白质病变的严重程度而减少,其差异亦均具有统计学意义(P<0.05);SAO型脑梗死患者血清中Hcy、UA水平均随脑白质病变的严重程度而升高,Mo CA评分则随脑白质病变的严重程度而减少,其差异均具有统计学意义(P<0.05);CE型脑梗死患者血清中Hcy、UA水平均随脑白质病变的严重程度而升高,Mo CA评分则随脑白质病变的严重程度而减少,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。4、CE型脑梗死患者血清中Hcy、UA水平均随脑白质病变的严重程度而升高,Mo CA评分则随脑白质病变的严重程度而减少,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者脑白质病变的严重程度随其血清中的Hcy、UA水平升高而加重,且其认知功能随患者血清中的Hcy、UA水平升高而降低,Hcy、UA水平与脑梗死患者脑白质病变的严重程度及认知功能存在相关性。