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目的:目前,手术是早期原发性肝癌的首选方法,但是大多数肝癌患者就诊时已是中晚期,失去手术指征。对于不能手术的患者,多采用全身化疗的疗法,但其效果较差。肝癌的介入疗法在临床上被广泛使用,包括肝动脉化疗栓塞(TACE),经皮无水酒精注射(PEI),射频消融术(RFA),微波固化(MCT),治疗肝癌间质激光高温治疗(ILC)冷冻治疗等,但远近期疗效存在争议。而中医药结合化疗或介入治疗,对于控制患者病情发展、改善生活质量和延长生存期等具有一定作用,如何进一步验证和发展中西医结合治疗方案,动物实验研究是有效的途径之一。本实验期望初步实现H22荷瘤小鼠个体化、标准化的介入疗法结合辨证论治并对其疗效进行评价,丰富肝癌动物实验研究的理论和手段。
方法:筛选临床上常用的介入疗法,中药复方采用课题组已经筛选、论证有效的肝癌方作为基本方,用以非辨证论治组的治疗处方和辨证论治组加减的基本方;采用小鼠诊法与辨证标准化方法与技术,实施四诊检测和个体化的辨证论治。
结果与讨论:
(1)化疗介入在生命延长率方面似有优势。其他各组生命延长率皆为负。冷冻组,灼伤组,手术组具有一定的抑瘤作用。
(2)多次化疗与多次化疗结合辨证对肿瘤具有一定的抑制作用,但是不利于荷瘤小鼠的带瘤生存期,生存质量也较差。
(3)多次化疗结合辨证组生存期延长,提示介入化疗结合辨证论治具有一定的治疗优势。
(4)与正常组比较,胸腺是萎缩的,脾脏是增大的,提示这两个免疫器官在肿瘤发生发展的过程中起着重要的作用,其机理有待进一步探讨。
(5)综合荷瘤小鼠的生存天数、瘤实重、胸腺、脾脏的重量,小鼠的自主活动,及证候的演变发现,介入化疗结合辨证论治治疗可有效改善小鼠的生活质量,延长带瘤生存时间。
(6)益气温阳理气活血药对早期邪毒壅盛联合化疗与早期阳气虚联合化疗的荷瘤小鼠有提高生活质量的趋势。