基于数据挖掘徐振晔教授治疗非小细胞肺癌病案证型特点及用药规律

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目的:   通过运用基于复杂网络(complex network)的数据挖掘技术,分析、总结徐振晔教授治疗非小细胞肺癌的特色经验及用药特色,并撰写关于徐振晔教授治疗非小细胞肺癌经验、理论学术论文,为传承、挖掘、整理老中医治癌经验,进一步指导临床而作出有益的探索。   方法:   选择徐振晔教授诊治的非小细胞肺癌患者从2009年至2012年门诊及住院病例数据全部录入,目前收集符合标准患者共计120例,720张处方。通过病案数据挖掘平台,运用描述性统计方法及聚类分析、关联规则挖掘方法分析总结徐振晔教授治疗肺癌的核心方药、核心辨证,以及根据症状变化加减用药的经验。   结果:   120例非小细胞肺癌患者的720张处方,其中共涉及药物227味,高频药物有77种;共涉及9个证型包括精气两亏、气阴两虚、肺脾气虚、肺热痰湿、脾虚痰湿、气滞血瘀等。其中虚证占74.45%,实证占25.55%。通过复杂系统熵网络方法进行分析9个证型具有显著性正关联的药物。运用BK算法对常见5个证型(精气两亏、气阴两虚、肺脾气虚、肺热痰湿、脾虚痰湿)分析总结出5个基本方及常用药对。   结论:   (1)肺癌最基本的病因病机是癌毒痰瘀胶结,虚实夹杂,虚多以精亏、阴虚、气虚为主,实则多为热毒、痰湿、气滞、血瘀所成。   (2)用药主要涉及益气养精药、益气养阴药、益气健脾药、清热解毒药、止咳化痰药、行气散结药、养血生血药、活血祛瘀药等。   (3)从720张处方中聚类出5个常见证型核心方。整理出14组常用药对。
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