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目的:
本课题通过对189例湿热蕴结型大肠癌术后患者的临床观察分析,进一步探讨肠益方对其生活质量和生存期的影响,并对影响大肠癌生存的多项指标进行预后分析,为临床上大肠癌术后患者中医中药治疗提供一定的参考。
方法:
本研究收集2009.10-2013.3上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科门诊及病房收治的189例大肠癌手术后及放化疗后患者的病历资料,包括患者的性别、年龄、肿瘤原发部位、病理类型、淋巴结转移情况、腹腔及远处转移情况、治疗方法等;主要观察指标有:QLQ-C30各领域标准分、总生存期(OS)、中位生存期(MST)、无进展生存期(PFS)、疾病进展时间(TTP)、1.2.3年生存率。随访截止至2013年3月31日。使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。
计量资料采用t检验或非参数秩和检验,计数资料采用卡方检验对基线均衡性比较。
采用独立样本t检验、方差分析和两样本比较的Wilcoxon秩和检验对生活质量进行统计分析。
采用单因素生存分析(K-M)法绘制生存曲线,计算患者的总生存期(OS)、中位生存期(MST)、无进展生存期(PFS)、疾病进展时间(TTP)、1.2.3年生存率,Log—rank检验进行各因素组间比较,再采用Cox比例风险模式分析影响生存时间的因素。
结果:
1.治疗前后治疗组的躯体功能改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗前后治疗组的“疲乏”症状改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。
2.治疗组、对照组1年生存率分别为98.80%、96.80%;2年生存率分别为98.80%、95.80%;3年生存率分别为98.80%、95.80%;1、2、3年生存率在数值上治疗组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
3.治疗组的无进展生存期是35.2个月,对照组的无进展生存期是35.1个月,在数值上治疗组的无进展生存期略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1.肠益方能够改善湿热蕴结型大肠癌术后患者的“躯体功能”和“疲乏”症状,提高生活质量。
2.肠益方具有提高湿热蕴结型大肠癌术后患者的1.2.3年生存率和延长其无进展生存期的趋势。