肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者生活质量和生存期影响的临床观察

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目的:   本课题通过对189例湿热蕴结型大肠癌术后患者的临床观察分析,进一步探讨肠益方对其生活质量和生存期的影响,并对影响大肠癌生存的多项指标进行预后分析,为临床上大肠癌术后患者中医中药治疗提供一定的参考。   方法:   本研究收集2009.10-2013.3上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科门诊及病房收治的189例大肠癌手术后及放化疗后患者的病历资料,包括患者的性别、年龄、肿瘤原发部位、病理类型、淋巴结转移情况、腹腔及远处转移情况、治疗方法等;主要观察指标有:QLQ-C30各领域标准分、总生存期(OS)、中位生存期(MST)、无进展生存期(PFS)、疾病进展时间(TTP)、1.2.3年生存率。随访截止至2013年3月31日。使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。   计量资料采用t检验或非参数秩和检验,计数资料采用卡方检验对基线均衡性比较。   采用独立样本t检验、方差分析和两样本比较的Wilcoxon秩和检验对生活质量进行统计分析。   采用单因素生存分析(K-M)法绘制生存曲线,计算患者的总生存期(OS)、中位生存期(MST)、无进展生存期(PFS)、疾病进展时间(TTP)、1.2.3年生存率,Log—rank检验进行各因素组间比较,再采用Cox比例风险模式分析影响生存时间的因素。   结果:   1.治疗前后治疗组的躯体功能改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗前后治疗组的“疲乏”症状改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。   2.治疗组、对照组1年生存率分别为98.80%、96.80%;2年生存率分别为98.80%、95.80%;3年生存率分别为98.80%、95.80%;1、2、3年生存率在数值上治疗组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。   3.治疗组的无进展生存期是35.2个月,对照组的无进展生存期是35.1个月,在数值上治疗组的无进展生存期略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。   结论:   1.肠益方能够改善湿热蕴结型大肠癌术后患者的“躯体功能”和“疲乏”症状,提高生活质量。   2.肠益方具有提高湿热蕴结型大肠癌术后患者的1.2.3年生存率和延长其无进展生存期的趋势。
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