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目的:探讨慢性乙型肝炎患者Treg/Th17细胞失衡与肠源性内毒素血症的关系及机制。 资料与方法： 1.临床资料：80例慢性乙型肝炎患者，均于2014年12月至2015年10月期间在山西医科大学第一医院感染病科住院诊治（CHB组），诊断均符合新版《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》，所有入选的患者均未患有甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染及其他原因引起的急慢性肝功能异常，且均在6个月内未行抗HBV治疗或免疫调节治疗。20名健康体检者（HC组）。所有入选对象均经山西医科大学第一医院医学伦理委员会的批准，并签署书面的知情同意。 2.方法：全部研究对象留取空腹静脉血。采用显色基质鲎试验法测定血清内毒素（ET）水平，以健康体检者血清内毒素水平的95％可信区间的上限值为界限，大于等于此值的CHB患者为内毒素阳性组，小于此值的CHB患者为内毒素阴性组。采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞（PBMC），流式细胞分析术测定PBMC中CD4+Foxp3+Treg及CD4+IL-17A+Th17细胞的计数，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定PBMC中Foxp3、RORγt mRNA的表达，结合患者谷丙转氨酶（ALT）、HBV-DNA水平，采用SPSS17.0软件进行统计分析。 结果： 1.内毒素阳性组与阴性组的界定：20例健康体检者内毒素水平95%可信区间的上限值是0.12 EU/ml。80例CHB患者中44例血清内毒素水平大于等于此值，将其分为内毒素（ET）阳性组，余36例为内毒素（ET）阴性组。 2. CHB组 Treg、Th17细胞百分比、Foxp3、RORγt相对表达量分别是（6.51?1.18)%、（4.99?1.07）%、（2.12?0.83）、（1.56?0.77），与HC组比较（5.91?1.29）%、（4.18?0.87）%、（1.60?0.70）、（1.09?0.59），均明显增高，P值均<0.05，差异有统计学意义。 3. ET阳性组Treg、Th17细胞百分比、Foxp3、RORγt相对表达量、Th17/Treg比率、RORγt/Foxp3比率、ALT分别是（6.75?1.17）%、（5.39?1.03）%、（2.29?0.90）、（1.84?0.76）、（0.82?0.19）、（0.95?0.38）、（220.16?115.82）(U/L)，与ET阴性组比较，（6.21?1.14）%、（4.48?0.91）%、（1.91?0.70）、（1.23?0.64）、（0.74?0.16）、（0.74?0.54）、（170.86?99.69）(U/L)，均明显增高，P值均<0.05，差异有统计学意义。 4. ET阳性组 HBV DNA平均水平（4.88?0.75） log10IU/ml与 ET阴性组（4.76?0.68）log10IU/ml比较增高，但无明显统计学差异，P值>0.05。 结论： 1. CHB患者体内存在Treg/Th17细胞失衡，其可能参与HBV感染的慢性化。 2. CHB患者体内Treg/Th17细胞失衡可能与肠源性内毒素血症有关，其机制可能是内毒素增加了Foxp3、RORγt mRNA的表达，从而导致Treg/Th17细胞比例失衡，进而引起HBV感染慢性化。